耳部肿瘤的耳神经学诊断
耳神经学的各项试验的主要目的是协助蜗性和蜗后性损害的鉴别诊断。内听道和桥小脑角占位性肿瘤的耳神经检查具有典型的蜗后损害特点。
耳神经学的各项试验的主要目的是协助蜗性和蜗后性损害的鉴别诊断。内听道和桥小脑角占位性肿瘤的耳神经检查具有典型的蜗后损害特点。
1.听力学检查
面神经与听神经鞘膜瘤患者，听神经受损，表现为高频听力下降和语音分辨不良。
2.听性脑干反映（ABR）检查
听神经占位病变会使V波潜伏期延长，波形畸形、降低或消失。双耳间V波潜伏期之差多数可达到或超过0.3ms，当大的肿瘤压迫和推移脑干时会出现Ⅲ—Ⅴ波间距异常。
3.镫肌反射
肿瘤压迫耳蜗神经、面神经及其与中枢连接可使镫肌反射阈提高。
4.前庭试验
虽然听神经瘤开始多发生在前庭神经，但因肿瘤生长缓慢，前庭系统可逐渐适应，很少有眩晕症状。平衡障碍不及半数，共济失调和步态障碍只在瘤体相当大时才出现。当脑干小脑受压迫时可出现头痛、面部麻木及Brun眼球震颤。
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