耳部肿瘤的中医综合治疗

1、辨证论治

（1）热毒蕴蒸

主症：耳鸣音高，耳内堵塞感，耳聋，或耳内疼痛作痒、流脓出血，脓汁黄稠或带豆腐渣样物，恶臭难闻；或头痛头晕、口眼歪斜。小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉数。

治则：清热解毒，消肿止痛，化瘀通窍。

方药：清疮饮合五味消毒饮加减。

中成药：牛黄解毒丸、穿心莲片。

（2）肝胆火盛

主症：耳鸣如潮，耳内堵塞感，耳痛剧烈，刺痛，跳痛，听力下降。头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，大便秘结。舌边尖红，苔黄，脉弦数。

治则：清肝泻热。

方药：龙胆泻肝汤化裁。

中成药：苦胆草片。

（3）瘀血阻络

主症：耳鸣、耳痛，夜间加重，或耳聋如塞，面色黧黑，耳流陈血，或耵聍与陈血胶结，痰浊阻络则耳眼歪斜。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治则：通窍活血，舒筋活络。

方药：通窍活血汤加减。临床往往痰瘀互结，因此在上方中应酌情加入象贝母、海藻、昆布等化痰软坚之品。

中成药：大黄蟅虫丸、大活络丹。

（4）脾失健运，痰湿阻窍

主症：眩晕耳鸣，恶心呕吐，耳流质清稀脓液，或如黏丝状，无臭味。并见头重，心悸，胸闷，食少纳呆，倦怠无力。舌质淡，苔腻，脉滑而缓。

治则：健脾燥湿，化痰开窍。

方药：半夏白术天麻汤。

中成药：礞石滚痰丸。

（5）脾肾阳虚

主症：耳内隐隐作痛，耳鸣音低，久则耳聋。面色苍白，倦怠无力，神疲纳呆，或大便溏稀，或腰膝酸软，阳痿早泄，肢软腰冷。舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱或大而无力。

治则：健脾温阳。

方药：桂附八味丸合理中汤加减。

中成药：肾气丸或参苓白术散。

（6）肝肾阴虚，肝阳上亢

主症：耳鸣耳聋，头晕目眩，腰酸腿软，夜眠多梦，两颧潮红，手足心热。

舌质红绛，无苔或少苔，脉弦细数或细弱。

治则：育阴潜阳，柔肝熄风。

方药：杞菊地黄丸加味。

中成药：左归丸、耳聋左慈丸、六味地黄丸。

2、单方验方

（1）鲜闹羊花捣烂敷耳部，每日1次。

（2）穿心莲或虎耳草洗净捣烂取汁，消毒后滴耳，每日3～4次。

（3）蜗牛汁：取活蜗牛1只，剪开尾部，滴其液汁入耳内，每日1～2次，连用3～5日。

（4）梅片细末，以卤水1杯混匀，将药液放3日后用棉球蘸药水，塞入耳内，每日换1次。

3、外治法

（1）大黄散（《太平圣惠方》）。药物组成：大黄15g，黄连、龙骨各30g，共研细末，每用少许，锦囊枣核大小，塞入耳中。功效：清热泻火，解毒消肿。适用于耳部肿瘤、耳有恶疮。

（2）耳聋散（《青囊秘传》）。药物组成：煅龙骨、海螵蛸、飞青黛、五倍子、石榴花瓣各3g，枯矾1.5g，煅黄鱼齿15g，细薄荷15g，梅片9g，蛀竹梢9g。共研细末，取少许吹耳内。功效：清热解毒，燥湿收敛。适于耳部肿瘤流脓不止。

（3）黄白散（《外科证治全书》）。药物组成：轻粉、白矾、雄黄、杏仁各3g，麝香少许。用乳钵先研杏仁如泥状，后入余药共研细末，瓷器收贮。用箸头蘸少许药物，点在肿瘤之上，每日1次。

（4）选用白醋与开水调成50%浓度液洗耳，然后用海螵蛸15g、生石膏50g共研细粉，取少许吹入耳内，每日3次。

（5）可选用复方黄连滴耳液滴耳，或用90%鸦胆子油及90%的甘油混合滴耳，也可用鸦胆子油涂或30%硝酸银烧灼肿瘤组织或肉芽组织。

（6）冰硼散或烂耳散吹耳，或用如意金黄散或紫金锭外敷，也可水调液滴耳。

4、其他疗法

针灸在临床治疗中可作为一种治疗手段而用于耳部肿瘤的治疗，通过针灸治疗可以达到平衡阴阳，调整脏腑功能，提高机体免疫力的功用。其中灸法可使热辐射深入机体一定深度，增强机体抗病能力，缓解临床症状，减轻手术及放疗、化疗的毒副反应，促进机体康复，提高临床疗效。

（1）针刺治疗：取穴翳风、听宫、听会、风池、中渚、太冲、肾俞等穴位。一般每次取3～5穴，采用平补平泻刺法，每日1次，每2星期为一个疗程。若有面瘫者可酌情配颊车、足三里、合谷、曲池等穴位。

（2）灸法：临床多用艾炷灸，也可直接灸或隔蒜灸，以增强消肿拔脓及止痛的作用。常取中渚、风池、肾俞、丰隆等穴位。病情晚期，正气虚弱者可灸气海、关元、足三里、神阙等穴。每日1次，每次3～7壮。