宋代名医杨介轶事

杨介，字吉老，又字克一，生于1060年（北宋嘉祐五年），卒于1130年（南宋建炎四年），江苏泗州（今淮安盱眙）人，寓居楚州（今淮安），为宋代文学家、苏门四学士张耒之外甥。杨家世代行医，名闻遐迩。杨介幼承庭训，攻读经学，广交文坛俊彦，善绘画，尤擅画竹。后举孝廉不就，乃发奋攻读医典，继承家技，又受业于张耒门下，尽得其医学真传，医术大有长进，任州太医生。杨介曾以奇方异法治愈宋徽宗等的疑难病症，名震京师。他在临证之余，精研脏腑内景，形体骨度，厘正宋以前有关脏腑图形资料，实图绘制了我国最早的人体解剖图谱——《存真图》，对中医学作出了突出贡献。南宋建炎四年回泗州，不幸为盗贼所害，享年70岁。

绘解剖图 厘正谬误

杨介治病每求其本，尝曰：“黄帝时，医有俞跗，一拨见病因，能割皮解肌，湔浣胃肠，以祛百病。今医者，若能洞悉脏腑，见病知源，则起效更速，苦无专书可证。虽有吴简之《欧希范五脏图》《松萝子五脏图》，但所绘脏腑每多谬误或语焉不详。”于是杨介参考诸书，厘正谬误，结合所见五脏之真，于政和三年绘成《存真环中图》（以下简称《存真图》）。僧幻云《史记标注》曰：“宜贼欧希范被刑时，州吏吴简令画工就图之记，详得其状。或以书考之，则未完。崇宁中（1102—1106），刑贼于市，郡守李夷行遣医并画工往视，抉膜摘膏，曲折图之，得尽纤悉。介取以校之，其自喉而下，心、肺、肝、脾、胆、胃之系属小肠、大肠、腰、肾、膀胱之营垒其中，经络联附，水谷泌别，精血运输，原委留连，悉如古书，无少异者。”日本丹波元胤《中国医籍考》载：“政和三年，洛阳贾伟节《存真环中图》序曰：杨君介吉老，以所见五脏之真绘而为图，取烟萝子所画条析而厘正之，又益之以十二经，以《存真图》名之，惜已佚。”但施沛撰《脏腑指掌图书》称：“余得宋时杨介所绘《存真图》原本，互相参考纂为是编。”邱培刊《明堂经络前图》，复以《存真图》附系于内，命工重绘而刻之。说明《存真图》在明代尚存。此后，元代孙焕《玄门脉内照图》、宋代朱肱《内外二景图》、明代高武《针灸聚英》、明代杨继洲《针灸大成》等书，均引用《存真图》中不少内容。从中可以知道该书所绘脏腑的解剖位置和形态大体是正确的。《存真图》尽管有疏漏或部分谬误，但在我国解剖学资料极其匮乏的年代，能有这样的专业书籍是难能可贵的，也说明解剖学已为中医学所实际应用。方春阳在《中国历代名医碑传集》中说：“杨介对中医学最大的贡献为绘制《存真图》。此图实体绘制，乃真正之解剖图，是解剖史上之名作，影响深远。”

施奇方异法 起痼疾沉疴

杨介以医术立世，用药遣方自成一格，奇方异治不同凡响。故诊疾问病，辨证审因，每药到病除，妙手回春。其医名远播大江南北，乃至京师。宋代黄庭坚《山谷别集·杨子建通神论序》称：“余有方外之友曰杨介，尝为余言《素问》《本草》之意。且曰：五运六气，视其岁而为药石，虽仲景犹病之也。至于本草，则仲景深矣。余涉世故多，未能从介学之，衰老鼠逐戍审，瘴疠侵陵，生意无几，恨不早从杨君学也。”

明代徐春甫《古今医统》载：“宋徽宗日饮水过甚，苦于腹疾，太医治以理中丸，不效。召杨介治之，杨介仍用理中丸。帝曰：此药已服用多次。杨介曰：皇帝之病因食水而起，臣以冰水煎此药，是治受病之原。服后果痊愈。”

宋代萧存礼《百一选方》载：“王定国患头风痛，至都梁求名医杨介诊治。连进三丸，病失。恳求其方，则是用香白芷一味，洗晒研末，炼蜜丸如弹子大，每嚼一丸，以清茶或荆芥汤化下，遂名都梁丸。此药治头风眩晕，女人胎前产后伤风头痛、血虚头痛有效。”

清代《盱眙县志稿·人物》载：“有富家子忽病，视正物皆以为斜，几案书席，以至书写尺牍，莫不为然。父母甚忧之，更历数医，皆不谙其疾，或以吉老告，遂以子往求治。既诊脉后，令其父先归。留其子，设乐开宴，酌劝无算，至醉乃罢。扶病者坐轿中，使人舁（yú）之，高下其手，常令颠倒转侧，久之方令坐榻而卧，达旦酒醒，遣之归家，前日斜视之物皆理正之。父母跃然而喜，且询治之之方，吉老云：令嗣无他病，醉中尝闪倒，肝之小叶搭肺上不能下，故视物斜。今复饮之醉，再辗转，肝复位矣。”

杨介谦虚好学，严于律己。每有诊误，必反躬自省。宋代洪迈《夷坚志·支景·茅山道士》载：“名医杨吉老，其术甚著。某郡一士人状若有疾，厌厌不聊赖，莫能名其何等疾苦，往谒之，杨曰：君热证己极，气血消灼且尽，自此三年，当以发背死，不可为矣。士人不乐而退。闻亲识间说茅山观中一道士，于医术通神，乃诣山拜之……道士诊视而笑曰：汝便可下山，日日买好梨一颗吃之，其疾当自平。士人归，仅如其戒。经一岁，杨介见之，惊其颜貌腴泽，脉息和平，谓之曰：君必遇异人，不然岂有安痊之理？士人以告，杨介立具衣冠，焚香往茅山设，盖自咎其学之未至也。”

杨介治病奇闻，散见于医话和笔记杂著。史书记载继承其医术者为孺生李氏子，如清代陆心源《宋史翼》载：“李子执师礼甚恭，后入赘为婿。介尽以精微授之，李子尽承其传，亦以医术鸣世，后以医科及第至博士。李植元秀即其从子也。”

交文坛俊彦 著医药方书

文坛杏苑虽属不同领域，但由于传统文化诸多分支的共生性和整体性，古代先贤往往亦文亦医，医文兼通。所以，古代医家无不具备精深的文学修养，使言而多文，行之甚远。杨介家学渊源，早年就通读经史，博览百家之书，又与当时文坛张耒、贺铸、吴则礼、吕本中等俊彦交游，投赠诗文，得益良多，为他以后以文载道、著书立说奠定了深厚的基础。从以下几首赠诗中，可以窥知其医理精湛，医技高超，医德高尚与其医文结缘之渊薮。

“间坊远市声，终日掩衡门。唯有风中叶，萧骚终日闻。午枕不成寐，起坐无与言。喜开故人书，珍药幸见存。其方受仙圣，其效未易论。岂为蠲沉疴，庶可辅本根。珍重复珍重，厥价万筠墙。永年未可冀，庶保无天昏。”休代张末《秋日喜杨介吉老寄药》）

“我以无作语，刊彼月面背。遣似吕南山，未要馀子会。平生太玄雄，唯有一语在。只怜粥饭和，已复不惊桩。”（宋代吴则礼《百湖集》寄冯少有诗并示杨吉老）