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全国中医药健康文化知识大赛总决赛撷英

2018年12月16日,全国中医药健康文化知识大赛总决赛在北京落下帷幕;大赛主题为“生活处处有中医”,最后20分的大题是让选手们从《清明上河图》等古画作中寻找中医药元素。

2018年12月16日,全国中医药健康文化知识大赛总决赛在北京落下帷幕。这次大赛由中医中药中国行组委会主办,中国中医药出版社,中国教育网络电视台健康台,各省、自治区、直辖市中医药管理部门等机构承办。决赛盛况还将在2019年春节期间在中国教育电视台一套以及各大网络视频平台播出。本次大赛群英汇聚,全国共有30个省份3000家机构约56万人参与,其直播的网络点击量超过1亿。参赛选手实力雄厚,势均力敌,比赛竞争激烈,究竟鹿死谁手,要到最后才见分晓。因此,总决赛最后一轮的最后一道题目备受关注,也是本次大赛的高潮。

大赛主题为“生活处处有中医”,最后20分的大题是让选手们从《清明上河图》等古画作中寻找中医药元素。虽说此题并未在以往的复习大纲之内,但选手们充分发挥了想象力,并给出了很好的答案。

举世闻名的《清明上河图》为北宋张择端的作品,为千年前北宋都城东京汴梁的鸟瞰图,是一幅珍贵的历史写真画卷,其中有医、有药、有历史、有文化,值得精品细读。决赛出示了三个画面与问题。

赵太丞家

画面:图中“赵太丞家”,为北宋都城东京汴梁城内的一家中医诊所,门联左侧文字为“治酒所伤真方集香丸”,右侧为“大理中丸医肠胃冷”,上为“赵太丞家”。

问题:问选手可以从中捕捉到哪些中医药相关信息,如三位妇人和一个小孩在干什么(提示:患者候诊)?这家诊所标示出了哪些专科特色(提示:肠胃冷、酒所伤)?招牌中的大理中丸、集香丸意味着什么(中成药)?

点评:赵太丞家是一家中医诊所。太丞,为“太医局丞”的简称,属于宋代高级医官,宋徽宗年间有48人。该诊所位于皇城根下,阔绰堂皇,可能是太医在宫内供职空闲时间的兼职。诊所中间有一把交椅,虚位以待,医生尚未出来,已经有病人等候。三位妇人,其中有一站立着的可能为仆人,坐着的一位妇人抱一小孩。有可能是为小儿求医的。

图中有两块广告招牌,分别书有“大理中丸医肠胃冷”和“治酒所伤真方集香丸”。招牌上标示出了常见的疾病即“肠胃冷”和”酒所伤”,当属“富贵病”范畴。画卷中所描绘的是宋代太平盛世一派歌舞升平,与张仲景华佗所处的战乱疾荒年代完全不同。在画卷中可看到不止一处酒旗、酒楼,还有客人酒后狂呕的生动记录。

宋代是医药发展的时代,不但有完善的医药制度,药业十分发达,寻医问药方便。官方还组织出版了《太平惠民和剂局方》,这也是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。集香丸和大理中丸也可能是诊所内自家的制剂,也是当时中成药流行的具体体现。

刘家香料店

画面:图为“刘家香料店”,可见文字为“刘家上色沉檀…”

问题:根据图片信息,问选手“沉、檀”指的是那两种既是香又是药的品种?以上二者功效如何?二药原产地在何处?

点评:自古中药行业内有“一香二茶三药材”之说,可见香料所占的比重之大、地位之重要。中国古代有四大香料:沉香檀香麝香龙涎香,俗称四大名香。这些香料本身就是名贵的药材。

先说沉香吧,具有行气止痛、补肾纳气的功效。原主产东南亚,是沉香受到真菌感染或者物理化学伤害后,植物自我防御机制而产生代谢产物,从而凝结成含树脂丰富的心材,入水而沉,因此颇为难得。加之需要进口,更为弥足珍贵。“香港”即“运送香料的港口”,香港因转运沉香而得名。

檀香为树之心材,具有行气止痛、散寒调中等功效。原主产印度,有老山檀之称。后来澳大利亚亦有发现,被称之为新山檀。有名的夏威夷首府檀香山也都曾出产檀香。

沉香、檀香可入药,用于香料,用来做雕材,身价颇高。沉香、檀香的的工艺品在北京、台湾的故宫博物院都有珍藏。

香药在宋代商品贸易中占有突出地位,当时宫廷、贵族赏赐与进贡的物品中多可见香料,御香缥缈,尽显奢靡之风。自古中药有外来,无论是大汉还是盛唐,中药的来源远远超出了自己的疆域。《本草纲目》中有10%的药材为外来的。陆上丝绸之路把中国的丝绸运到西方,海上丝绸之路把中国的瓷器运到西方,运回来的重要的商品之一便是香料。福建泉州有一艘宋代前的古沉船,船中装载的货物有瓷器、丝绸等,还有胡椒乳香、檀香与沉香等香料,向人们诉说着中国古代海上丝绸之路的故事,见证了祖先曾经运香千年万里的辉煌。

串铃卖药图

画面:“串铃卖药图”展示了古代铃医走街串巷卖药的场景。

问题:铃医手中的铁环叫什么?这个铁环与孙思邈“坐虎针龙”的传说有何关系?铃医这种古代的行医方式有何特点?

点评:这幅画作并非取自《清明上河图》,但却可以说是《清明上河图》的延续。中国风俗画的制作历史久远。四川成都发现的东汉画像砖中有渔猎、收货、盐井、百戏之图;嘉峪关出土的三国时代的画像砖上有屯垦、牛耕、农桑之景。至宋代,风俗画制作蔚然成风,出现了北宋的《清明上河图》和南宋李嵩的《货郎图》等。

“串铃卖药图”经常出现在中医药的宣传画中,在海外享有很高的知名度。此图的原始出处为《北京民间风俗百图》,原稿藏北京图书馆。

画作中描绘的是清末年间的世象,全部彩绘,画工精细,并附有别致的配画文字,图文相得益彰。作品中有不少和中医药密切相关的图,如“医道图”“卖槟榔图”“剃头放睡图”等。

与赵太丞家医生坐堂、患者求医不同的是,“串铃卖药图”讲的是另外一种中医传统行医方式。图中“铃医”左手摇一串铃,右臂挎一黄布包,手中执一红色招牌,上书“路顺堂”。

铃医又称走方医、游方郎中,指周游各地、具有一技之长的民间医生。坐堂医与铃医是我国古代中医行医的两种主要方式。不要小看串铃卖药的中医,很多名医都起始于串铃卖药。相传铃医始于战国扁鹊(秦越人),因其多以串铃招呼患者,故名铃医。李时珍的爷爷李晓山就是一位铃医。有着近400年历史的老字号同仁堂的创始人乐尊育也曾是一名铃医,他于明朝末年来京时串铃行医,落户京城,逐步发展,创立了同仁堂药店。

无论坐堂医还是铃医,中医界有“医不叩门”的行规。“但愿世间人无病,不怕架上药生尘”,医生对患者有求必应,但不是主动上门找客户谋生意。铃医拿在手里摇晃的串铃名为“虎撑”。串铃一响郎中到,游医就不用一直用嗓子吆喝,有寻医问药者便会闻铃而至。

“虎撑”之名与药王孙思邈有何关系呢?相传孙思邈在山中采药时,被一只老虎拦住,他本以为会命丧虎口,但奇怪的是老虎并未向他扑来,反而张开大嘴蹲在地上,满眼忧伤地注视着他,似乎是在乞求什么。就在这只老虎不断摆动脑袋的时候,孙思邈才发现,一块动物骨头扎在了老虎喉咙上。他想替老虎除去这块骨头,却又害怕老虎忽然闭嘴,咬断自己的胳膊。情急之下想到一个办法:用扁担上的铜环撑开虎口。就这样,骨头被顺利地拔了出来。老虎为了感恩,甘愿成为孙思邈的坐骑。药王所用的铜环被改造成串铃,成了药王弟子们的招牌。

中医药与中国的民俗有着千丝万缕的联系。2018年是李时珍诞辰500周年,其代表作《本草纲目》既是科学的史诗,又是实用的宝典。《本草纲目》讲的就是中国人的一天(日常起居、衣食住行)、中国人的一年(春夏秋冬、二十四节气)、中国人的一生(生老病死)。

寻找民俗画中的中医药元素作为大赛的收官之笔,恰好回到了大赛的主题:“生活处处有中医。”

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