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睫毛倒入的问诊

睫毛倒入多有异物感,磨涩不适,重者可刺痛流泪,故问清自觉症状是必要的。

睫毛倒入,又称“倒睫拳毛”,简称“倒睫”。本病是以睫毛倒刺眼珠为特征,是一种继发性眼病。本病多囚椒疮经久不愈所致,睑弦赤烂、迎风流泪等病,伤及睑弦及毛根,加之饮食不节,脾湿肝热,壅阻胞睑,气血不和,脉络失养,致使皮宽弦紧,内急外弛,睫毛倒生。《目经大成》说:“此病皆由患疾,妄称时眼,不以为意,或酒或欲,或风霜全不禁,致风邪深入,久而不瘳……日积月累,必至失明。”可见此病虽小,失治则可病及黑睛,形成星翳,甚可导致蟹睛,本病治法有电解倒睫术、内翻倒睫矫正术等,配合局部明药及内服中药。并结合病因予以治疗。

(一)问诊要点

本病多有异物感,磨涩不适,重者可刺痛流泪,故问清自觉症状是必要的。在此基础上,本病应注意问虚实。实者多见胞睑肿赤,眵多泪热;虚者则见胞睑张合乏力。

(二)分型问诊

1.血热壅滞

问诊:胞睑肿赤,多眵热泪,刺痛灼热,沙涩羞明,睫毛倒入,黑睛赤膜下垂。

治法:凉血散瘀。方用解热散血汤加减。

2.气血两亏

问诊:目胞张合乏力,自觉沙涩不适。睫毛乱生或倒入。

治法:养血益气,兼以祛风。方用养肝活血汤加减。

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