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祛风定喘汤治哮喘验案

祛风定喘汤祛风散邪、宣肺止咳。主治咳嗽变异性哮喘。

组成:炙麻黄10克,杏仁10克,甘草6克,苏叶10克,蝉衣10克,炙枇杷叶10克(包煎),炙款冬花12克,炙紫菀12克,仙鹤草15克,乌梅6克,徐长卿10克。

功能:祛风散邪、宣肺止咳。

主治:咳嗽变异性哮喘。

用法:每日1剂,水煎取药液250毫升,分2 次口服。

方解:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,无明显喘息、气促等症状,冷刺激、雾霾、油烟等容易诱发或加重咳嗽,近年来发病率逐渐上升。本病临床表现为喉痒咳嗽、刺激性干咳,反复发作,颇符合风邪之“善行而数变”“风盛则挛急”的致病特征。其病理机制为宿痰内伏于肺,遇风邪触发,痰浊与外邪搏击于气道,气机不畅,肺失清肃而致,且本病多正虚邪实,虚实夹杂。治疗上遵循“急则治其标,缓则治其本”原则。因此,金殿春认为,发作期治疗当以祛散风邪、宣肺止咳为大法。方中首选麻黄宣肺,因麻黄辛散温通,既善于宣通肺气之郁闭,又可平上逆之肺气,配以杏仁、甘草则增强止咳平喘功效;苏叶、蝉衣祛风散邪,蝉衣又可解痉;紫菀、款冬花为润肺止咳、下气平喘良药,配以枇杷叶肃肺止咳;仙鹤草苦辛涩平,为止血要药,诸书多云收敛止血,用治本病为金殿春经验用药,因本品能益气补虚,其味兼涩,有收敛作用,用治咳嗽久作,甚则气喘,屡用效验。伍以乌梅、徐长卿为辨病用药,现代药理研究表明,蝉衣、乌梅、徐长卿皆有抗过敏之效。诸药合用,祛风宣肺,升降相因,开合相配,标本兼顾。

加减及备要:胸闷、舌苔白腻者,加砂仁5克(后下);舌苔黄腻者,加全瓜蒌10克、冬瓜仁30克;干咳者,加当归15克;咽痛加玄参10克。本病缓解期治疗当调补肺脾肾三脏,意在提高自身免疫力,巩固疗效,使“正气存内,邪不可干”。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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