脾虚湿阻肠痈案

患者冷某，女，38岁，农民。2001年8月26日初诊。患者以腹痛剧烈、呕吐半天就诊。患者突然感觉整个腹部疼痛，并逐渐加重，呕吐胃内容物，前来就诊。

诊见：发热（体温38.0℃），腹痛，麦氏点轻微按压痛、拒按、反跳痛，大便溏泄，舌苔薄白，脉细数，有慢性肠炎病史。

诊断：肠痈（脾虚湿阻）。

处方：党参15g，白芍药20g，甘草15g，败酱草15g，牡丹皮10g，厚朴10g。水煎服，每日1剂，温服。服用中药后，患者连续解2次稀溏大便，腹痛稍有缓解。

次日到综合医院通过生化检查、B超等检查，确诊为急性阑尾炎和慢性肠炎。

诊见：体温38.3℃，麦氏点隐隐作痛、拒按、反跳痛。

处方：党参10g，红藤30g，败酱草15g，牡丹皮10g，桃仁6g，甘草15g。水煎服，每日1剂，温服。治疗3天后，疼痛仅隐隐作痛，食纳不佳，停用静脉用药。给予党参10g，炒山楂10g，半枝莲10g，红藤20g，败酱草10g，牡丹皮10g，甘草10g。水煎服，每日1剂，温服。加减治疗1周后，所有临床症状消失，临床痊愈。

本例患者因平素慢性肠炎反复发作，脾气受损，运化失调，湿浊内生，阻碍气机，瘀滞盲肠而致疾病发作。运用现代医学抗感染、补充水分、能量的同时，用党参补中益气、益胃生津以健脾，白芍药缓急止痛，甘草助党参补气健脾、协白芍药温补止痛，败酱草、牡丹皮清热解毒，厚朴“通肠道”为湿浊开路。服用中药后，患者连续解大便，腹痛缓解，停用厚朴，以免用久伤及脾气，加红藤清热解毒，桃仁活血化瘀润肠，继续给“邪气”寻路，后随症加减治疗，辨证调护，取得满意疗效。