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杀虫止痛说二楝

二楝,即川楝子、苦楝皮,二者均有杀虫止痛,用于肠道寄生虫病,二者常相须为用,故称“二楝”。

二楝

二楝,即川楝子苦楝皮,二者均有杀虫止痛,用于肠道寄生虫病,二者常相须为用,故称“二楝”。由于二者药用部位不同,故临床应用有些差异。

川楝子,又名金铃子,为楝科落叶乔木川楝的成熟果实。本品性味苦、寒,有小毒,归肝、胃、小肠、膀胱经,有杀虫止痛,理气消积之功,适用于虫积腹痛,肝气郁滞或肝胃不和所致的胁肋疼痛,纳差食少,脘腹胀满,疝气疼痛等。肝郁气滞证只用川楝子一味药治效果不好的。中药方子逍遥散柴胡疏肝散,小柴胡汤效果都比较好的。《神农本草经》言其“杀三虫,疥疡,利小便水道”。《本草纲目》言“楝实,导小肠膀胱之热,因引心包相火下行,故心腹痛及疝气为要药”。药理研究表明,本品所含川楝素为驱虫有效成分,与山道年相比,作用缓慢而持久,对猪蛔虫、蚯蚓水蛭等有明显的杀灭作用;川楝子有松弛奥狄氏括约肌,收缩胆囊,促进胆汁排泄的作用;能兴奋肠管平滑肌,使其张力和收缩力增加;川楝子对金黄色葡萄球菌、多种致病性真菌有抑制作用。

苦楝皮,又名苦楝根皮,为楝科落叶乔木植物楝树和川楝树的根皮或树皮,鲜用或切片生用。苦楝皮化学成分有川楝素,苦楝酮,苦楝萜酮内酯,苦楝萜醇内酯,苦楝萜酸甲酯,苦楝子三醇等。本品性味苦、寒,有小毒,归肝、胃、脾经,有杀虫疗癣之功,适用于肠道寄生虫病及湿热所致的头癣,疥疮等。《名医别录》言其“疗蛔虫,利大肠”。《滇南本草》言“根皮以杀小儿寸白(蛲虫)”。药理研究表明,本品煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用,能透过虫体表皮,直接作用于蛔虫肌肉,扰乱其能量代谢,导致收缩性疲劳而痉挛。对小鼠蛲虫有麻痹作用,并能抗血吸虫。川楝素对肉毒中毒动物有治疗作用,使兔肠肌肌张力及收缩力增加,抑制大鼠呼吸等。

由此可知,川楝子、苦楝皮两者同出一物,均能杀虫止痛,治疗肠道寄生虫病、虫积腹痛、疥癣等。但川楝子有行气止痛之功,可用于气滞所致的各种疼痛。苦楝皮毒性较川檑子重,重在驱杀蛔虫,它的不良反应:有毒成分为川楝素和异川楝素。中毒表现有恶心呕吐、剧烈腹痛、腹泻、头晕头痛、视力模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或痿靡、震颤或惊厥,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。中毒原因主要是用量过大,或用法不当,或患者体质原因。解救办法可洗胃,催吐,导泻,补液及对症治疗;轻者可用绿豆120g,龙眼肉60g,甘草15g,煎水频服。二者均性味苦寒,脾胃虚寒者不宜选用。现介绍二则粥疗方,供选用。

川楝子粥:川楝子5g,大米100g,白糖适量。将川楝子择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时下白糖,再煮沸即成,每日1剂。可杀虫止痛。适用于肠道蛔虫症。

苦楝皮粥:苦楝皮10g,大米100g,白糖适量。将苦楝皮择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,加大米煮粥,待粥熟时下白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可杀虫止痛。适用于肠道寄生虫病。

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