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析药心得二则

北沙参略腻而不利解表,故南沙参较北沙参更宜于外感咳嗽而久久不愈,肺气微伤或外感咳嗽化热而痰黏难咯者;南沙参形粗而质松,滋阴之力略逊于北沙参,故北沙参宜于内伤久咳而肺气阴轻伤者。

南北沙参运用之辨

沙参,自清代张石顽《本经逢源》始言“有南、北二种”。《神农本草经》沙参条言:“味苦,微寒,主血积惊气,除寒热,补中益肺气”;明代汪昂《本草备要》沙参条言:“甘苦微温,味淡体轻,专补肺气,清肺养肝,兼益脾肾,久嗽肺痿,金受木克者宜之”,可见明以前对南、北沙参是不分的。

南沙参,形粗、体轻、质松,根心空而似丝瓜络,甘苦而不腻,故其清肺热之力优于北沙参;北沙参,呈条状而细长(入药多切片),色白、体重、质坚,甘苦而略腻,故其养肺胃肝之阴优于南沙参。

因北沙参略腻而不利解表,故南沙参较北沙参更宜于外感咳嗽而久久不愈,肺气微伤或外感咳嗽化热而痰黏难咯者;南沙参形粗而质松,滋阴之力略逊于北沙参,故北沙参宜于内伤久咳而肺气阴轻伤者。虽《本草纲目拾遗》言:“南沙参功同北沙参而力稍逊”,然南北沙参主治各有侧重,不可一概而论。如成肇仁教授治外感久咳,痰黏难咯者,喜用南沙参,每获良效。

当归治血秘,亦治便欠

当归治血秘,可见于李东垣润肠丸(治风秘血秘),其方用当归以养血润肠,治血秘。临证运用时,当视其证有兼挟而相伍,如气虚加人参阳虚肉苁蓉阴虚加生地等,其效多彰,量以15~30克为宜。

当归治便欠(小便少),可见于《汤头歌诀桑螵蛸散注文:“热则便欠,故以龟板滋之,当归润之”。因桑螵蛸散主治小便数而少之证,故此“热”当指虚热而言。方以当归养血润肠,使小便通利。再查《医学衷中参西录》“当归解”言其“润大便兼能利小便”,思及《金匮要略》妇人妊娠小便难之当归贝母苦参丸证,方知当归治便欠乃张仲景之法。

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