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从肝热论治阴痒案

患者因平素体胖,外阴瘙痒;加之性格暴躁易怒,肝气郁结;前医采用静脉滴注或口服抗生素类药物治疗,致使菌群失调,湿浊内生,病时作时止。方用龙胆泻肝汤加减治疗。

患者,女,38岁。以“外阴瘙痒反复发作10年,加重1周”就诊。10年前的一个夏天,患者始有外阴瘙痒、带下量多等,随即到当地卫生院诊疗,医生以“妇科炎症”为诊断,给予静脉输液(具体用药不详)治疗后,症状得到有效控制。之后,患者体重开始上升,达到肥胖型体质标准。次年夏天,其外阴瘙痒再次发作,再次前往卫生院采取输液等治疗,症状减轻。就这样,几乎年年复发,次次输液治疗,时作时止,县级医院做相关检查,排除滴虫性阴道炎、性病等,慕名前来就诊中医

诊见:体胖、性情暴躁、外阴瘙痒、搔抓后分泌物增多,时有黄带、小腹不适、大便干结时作、小便偶黄、舌红苔黄厚、脉弦数等。

诊断:阴痒(肝经湿热)。

处方:龙胆草12g,薏苡仁60g,柴胡12g,黄芩9g,牡丹皮10g,生地黄12g,栀子10g,苦参6g,泽泻6g,山楂10g,甘草5g。水煎服,每日1剂,饭后温服。5剂。

二诊:外阴瘙痒症状明显好转,外阴少有搔抓分泌物,余证如前,舌苔稍薄。继用上方加减治疗。

随访2年,仅在夏天偶尔有轻微外阴瘙痒感,余证未再出现,临床痊愈。

本例患者因平素体胖,外阴瘙痒;加之性格暴躁易怒,肝气郁结;前医采用静脉滴注或口服抗生素类药物治疗,致使菌群失调,湿浊内生,病时作时止。方用龙胆泻肝汤加减治疗,方中龙胆草、黄芩、栀子、生地黄等清肝热;薏苡仁、泽泻等除湿热;柴胡舒肝气;苦参止痒;山楂散郁(瘀)热;甘草调药性,中病机而收获良效。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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