中医中药网
首页 --> 中医常识 --> 医案心得 --> 牛膝善引诸药下行 川怀牛膝有不同

牛膝善引诸药下行 川怀牛膝有不同

大凡植物之根多是横生,而牛膝径直独下,峻者可凿土以下行。其体柔韧似筋而一线直下,能舒筋通脉,降气下血,引诸药下达至病所,故有“非牛膝不过膝”之说。

牛膝

牛膝,茎有节,似牛之膝盖,故陶弘景在《本草经集注》中称其为牛膝。牛膝为多年生草本,植株高0.7~1.2米,杆茎直立,有棱角或四方形,具条纹,茎节膨大,如同鹤膝,又似牛膝状,属深根系植物,其主根最长可达约1米。取象比类,观其形,可知其性。大凡植物之根多是横生,而牛膝径直独下,峻者可凿土以下行。其体柔韧似筋而一线直下,能舒筋通脉,降气下血,引诸药下达至病所,故有“非牛膝不过膝”之说。

牛膝的功效

牛膝在《神农本草经》中位列上品:“味苦,主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。久服轻身耐老,一名百倍,生川谷。”关于百倍之异名,明代医家李时珍认为《本经》称百倍是隐语,以喻牛膝滋补之大功如同牛之多力。《周易·说卦传》曰:“乾为马,坤为牛。”坤为牛,是任重而顺之物,牛的力量主要在膝,所以取名牛膝,只因膝之作用在于承上以接下,如同坤之承乾,既顺而健。《素问·生气通天论》指出:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”牛膝气平,味苦而酸,秉秋降之金气,入手太阴肺经,苦平能清肺,肺气清,水道通调,寒湿下逐而营卫行,则痿痹当自远。味苦者,得火味,走手厥阴经,苦能泄实火,血因气凝之病可逐,热汤与火伤之烂可痊。味酸者,得木味而入足厥阴经,肝藏血而濡筋,拘挛可愈,则膝盖能屈可伸。堕胎者,苦味本能伐生生之气,而又合以酸味,酸滑伤厥阴之筋,遂大申其涌泄之权。久服轻身耐老者,谓疏通为大补。

牛膝善引诸药下行

牛膝与黄芪的根均可长达三尺,《名医别录》称此二物皆可利阴气,但牛膝味苦、酸平而一茎直下,黄芪味甘、微温而一茎直上。牛膝利阴气,是引气下行以利阴,黄芪利阴气,是从阴中曳阳而上而阴以利,所以说牛膝有降无升,黄芪有升而无降。朱丹溪认为牛膝能引诸药下行,宜入足少阴肾经以理诸疾;陈嘉谟在《本草蒙筌》中提到牛膝最善引诸药下走如奔,但凡腰、腿、踝之间有邪,当兼用而必不可缺;张锡纯在《医学衷中参西录》中谓牛膝能除头脑中痛、口疮、齿痛,此类病症皆因气血随火热上升所致,故重用牛膝引其气血、浮越之火下走而自愈。

牛膝的临床应用

牛膝得杜仲,可补肝;配苁蓉,能益肾;合川断肉,强腰膝;伍车前子,理阳气。如下行,宜生用;欲滋补,当焙用或黄精汁浸、酒拌蒸数十次用;若破血、敷金疮,生用;如引火下趋,当取童便炒。

葛洪用牛膝治小便不利、阴茎中痛甚,兼治妇人血结、腹坚痛方:取牛膝全草一大把,酒煮饮用;治口中及舌上长疮、生溃疡:牛膝酒渍含漱,无酒者空含亦效佳。

孙思邈取牛膝汤治产儿胞衣不出,令胞烂方:牛膝、瞿麦各一两,当归通草各一两半,滑石二两,冬葵子半升,清水煎服,胞即烂下;祛风湿、止痹痛、益肝肾之独活寄生汤,取牛膝,借其下行活血、通利肢节筋脉之用。

《太平圣惠方》得牛膝治风湿痹、腰痛少力:牛膝一两、桂心三分、山茱萸一两,上药捣细罗为散,每于食前,以温酒调下二钱。

《本草纲目》以牛膝酒补虚损、壮筋骨、治痿痹:取牛膝煎汁和曲米酿酒,或切碎,袋盛浸酒煮饮。牛膝得酒能补肝肾者,径取疏通为大补之意。

牛膝可导热下泄,引血下行,用于头痛眩晕、牙龈肿痛、吐血、衄血等症,可配代赭石龙骨牡蛎黄柏侧柏叶小蓟等物;治妇人血瘀经闭、腹痛诸候,当伍当归、赤芍桃仁红花水蛭、元胡、五灵脂蒲黄之品,以就祛瘀行血、通络止痛之功;如腰膝、下肢风湿痹痛,着选黄柏、防己、独活、桂枝苍术秦艽防风以同行为是。

《本草正义》直指:所谓牛膝的补中续绝、填骨髓、益精、利阴气之说,皆是壅滞既疏,正气自旺罢了,千万不可误认为牛膝为填补之物。头脑痛者,多是阳邪上升,牛膝以下行为顺,则气火潜藏而痛自消;腰背痛,亦是经隧壅滞,牛膝能宣通脉络,则关节自利,通则不痛。又可治月经不通、血结等症,须知破瘀导滞才是真谛,一定要从疏通这一层着想,才能真正明了牛膝的功用。

川牛膝怀牛膝异同

据汉末《名医别录》记载:“牛膝生河内川谷及临朐。” 临朐今属山东境内,河内即今河南省黄河以北,武陟、博爱、温县、沁阳一带,古属怀庆府治,故有“怀牛膝”之称。唐代孙思邈的《千金翼方》亦有“怀州出牛膝”之语。

川牛膝之名,始见于唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》中活血丹、大活血丹等方。南宋杨士瀛在《仁斋直指方》中认为小便淋痛、尿血或沙石胀痛,当用川牛膝。至明清以后,方见本草文献对牛膝加以怀、川之分。陈士铎的《本草新编》中称川牛膝善走十二条经络,引药下行,祛腰膝酸疼,最能畅通尿管以治涩痛。张山雷喜用川牛膝疏通脉络,流利骨节,用于治疗肩背、手臂之患。

川牛膝质空疏,力能旁行上达,怀牛膝坚实直下。全国统编《中药学讲义》提到:“破血消癥宜用川牛膝,补益肝肾宜用怀牛膝。”2010年版中国药典亦认为:“怀牛膝偏于补肾强筋骨,川牛膝偏于活血化瘀。”

怀牛膝、川牛膝的共同之处在于补益肝肾、强健筋骨、活血通经、利尿通淋、引火(血)下行,常用于腰膝酸痛、衄血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕、小便不利、淋浊涩痛等症。不同之处在于:怀牛膝多制用,以补肝肾、强筋骨见长;川牛膝常生用,以通利关节、逐瘀通经为胜,盖风湿痹痛,无论寒热俱可选用。但凡脏寒便滑、泻痢、小便自利者以及气陷腿肿、下元不固、梦遗失精、孕妇、月经过多、血崩不止者,均当忌用。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

本页关键字:筋通脉  降气下血  非牛膝不过膝  川牛膝  怀牛膝 免费索取疾病资料

上一篇:孙桂芝学术思想荟萃        下一篇:小柴胡汤治肝癌验案举隅

>> 返回医案心得页面    >> 返回首页

中医中药网整理

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright © 2003-2018 zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-87264942
文明办网文明上网投诉电话:010-87264942 举报邮箱:tousu@zhzyw.org
版权所有:中医中药网
中医保健
中医特色