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肝脾血热漏证案

患者平素性急,肝郁火旺,嗜食干燥食物,脾胃积热,肝火旺、脾热重是病之根。过量饮酒并熬夜加重肝火和脾热,致血热妄行,经血淋不尽。

患者,女,28岁。以“月经淋漓不尽15余天”就诊。平时月经按期而至,色、量、经期(4~5天)、周期(28天左右)正常。一个多月前,一次熬夜并饮酒后,正逢月经而至,随即出现经期延长、量少,自行到药店购买断血流片、妇科调经片等治疗,逐渐减少停止,于是停药。从上次月经淋漓不尽干净后约20天,连续3天过量饮酒后,月经来临,以为正常月经而至,未引起重视,10天后,依旧淋漓不尽,随即到一家县级人民医院诊疗,经过B超、血常规等检查后,诊断为“功能性子宫出血”,口服云南白药胶囊、肾上腺色腙片等治疗5天,疗效不显,前来诊所就诊中医。刻见:偏瘦型体质,嗜食干燥、辛辣食物,偶尔饮酒,阴道不规则出血15天多,每天出血量大约20~40mL,血色时而鲜红,时而暗淡,伴有睡眠质量差,偶有心烦,阵发性头晕,口干,舌淡红苔薄黄,脉弦细数。

诊断:漏证(肝脾血热型)。

方药:白茅根15g,侧柏叶12g,炒槐花12g,炙黄芪15g,地榆炭10g,石斛12g,当归10g,蒲公英12g,龙胆草10g,生地黄10g,熟地黄10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,饭后温服。

二诊:服用上方3剂后,出血量稍微减少,未再出现头晕,余症不变,继续用上方加减治疗。

三诊:前后共用7剂后,出血停止,睡眠好转,口干、口苦减轻,偶尔心烦,舌红苔薄黄,脉弦数。拟方:生地黄12g,木贼草10g,栀子10g,蒲公英10g,旱莲草10g,甘草5g。水煎服,每日1剂,饭后温服。5剂。后随症加减治疗至3周,诸症悉除,停药观察,嘱其调畅情志,戒酒,减少食用干燥、辛辣食物等。随访半年,未见复发。后喜怀孕,顺产宝宝。

临证经验

本例患者平素性急,肝郁火旺,嗜食干燥食物,脾胃积热,肝火旺、脾热重是病之根。过量饮酒并熬夜加重肝火和脾热,致血热妄行,经血淋不尽。治疗不善,久之失血量多,血少津亏而出现口干,头晕,睡眠差,心烦等,属于病之渐。

方用白茅根、侧柏叶、槐花、地榆炭等清热凉血止血治其标;龙胆草泻肝火;蒲公英清解脾胃治其本;炙黄芪、当归、生地黄、熟地黄等补血、补气、养阴、安神等标本兼治。全方共奏清肝泻火、清热解毒、凉血止血、养血安神等功效,符病机而起良效。后随症加减予以根治,并助节制饮食,调畅情志,以防复发,取得满意临床疗效。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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