地龙:清热通络 平喘利尿
地龙为巨蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。前一种习称“广地龙”,后三种习称“沪地龙”。广地龙:呈长条状薄片,弯曲,边缘略卷,长15~20cm,宽1~2cm。第14~16环节为生殖带,习称“白颈”,较光亮。体轻,略呈革质,不易折断。气腥,味微咸。除去杂质,洗净,切段,干燥。置通风干燥处,防霉,防蛀。咸,寒。归肝、脾、膀胱经。内服:煎汤,5~10g;或末,每次1~2g;或入丸、散;或鲜品拌糖或盐化水服。外用:适量,鲜品捣烂敷或取汁涂敷;研末撒或调涂。
地龙是孙桂芝教授治疗肿瘤中常见的中药之一。孙桂芝教授认为,地龙能脱敏、解痉平喘,具有一定的抗过敏、镇静、解热作用,还含有蚓激酶,有助于疏通血管、防止血栓。常用于肺癌、肝癌及肠黏连等的治疗。地龙具有清热定惊,通络平喘,利尿的作用。孙桂芝教授在处方中的常用量为10g,入煎剂,可较长期应用。
地龙、桃仁、水红花子为活血通络、软坚散结、抗肝纤维化、松解肠黏连的重要组方。
现代研究表明,地龙含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、琥珀酸、花生烯酸、地龙B1及氨基酸、蚓激酶等;其中所含碱性氨基酸有组氨酸、精氨酸、赖氨酸等。有报道表明,地龙活性蛋白可使给药动物的肿瘤发生率低于对照组,存活率提高,生存期明显延长,生存动态曲线明显抬高,抑瘤率为27%~48%,并能提高巨噬细胞吞噬功能,促进淋巴细胞转化,增强B细胞反应,对骨髓造血祖细胞的功能也有明显促进;蚯蚓纤溶酶灌胃可明显抑制人胃癌BGC823和人乳腺癌B37裸鼠移植性肿瘤的生长;蚯蚓提取物2主要通过促使细胞凋亡和使肿瘤细胞受阻于G0-G1期,DNA合成减少,对肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用。
孙桂芝教授使用三种药物组成组方,可以起到软坚散结、松解肝纤维化的作用。孙桂芝教授常用之于肝癌伴有肝纤维化者,效果显著。唯须注意根据病情需要遴选止血药适当配伍,防止动血、伤血。
孙桂芝教授临床上用地龙治疗肝癌。
泄热定惊:本品具有泄热解毒作用,凡斑疹为火邪所遏,内陷而色紫黑者,均可用之。对出血性斑疹且呈血热征象者,亦可选用。对热性病引起的高热、妄躁,甚则抽掣痉厥等,亦多可奏效,鲜品尤宜之。本品还可促进溃疡愈合,慢性溃疡用之亦多获效。
行水解毒:本品可利水通淋,可能有扩张尿路平滑肌的作用,对泌尿系统结石引起的血尿有止血之功,且可促进排石。
平喘通络:广地龙15g,海螵蛸、天竺黄各9g,研末吞服,每服1.5g,1日3次,配合益气培本、润肺化痰之汤剂,对哮喘收效较好。
息风降压:临床实践证明,地龙对中风偏瘫,确有一定疗效,如能振颓起痿、善治半身不遂的“补阳还五汤”中,就用了地龙。临床上凡遇肝阳上亢、脉弦劲有力而血压升高持久不降,或已服诸药而效不显著,于平肝潜阳剂中加广地龙、牛膝,每可使血压下降,且能减轻头胀痛、烦躁不眠等症。常用于治中风、癫痫、温病高热、黄疸、喉痹、哮喘、风湿病痛等症。
孙桂芝教授临床上用地龙治疗肺癌。
退热:日本报道蚯蚓中所含蚯蚓解热碱有退热作用。
降压:研究认为,除所含次黄嘌呤外,还有其他7种成分可以起到降压作用,其中以地龙B1较为明显。
止喘:有研究报道,蚯蚓的有效成分具有舒张支气管的作用。从广地龙中分离的止喘有效成分之一琥珀酸,经临床证明有宽胸、化痰、平喘的作用。
镇静:地龙热浸液及醇提溶液具有明显的镇静、抗惊厥的作用。
增强子宫紧张度、兴奋肠管:从广地龙中提出的一种有效成分,对子宫能增强紧张度,引起痉挛性收缩,对肠管也有强烈兴奋作用。
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