尿失禁----社交癌的防治

现在大家总是听说各种癌，如卵巢癌、乳腺癌、皮肤癌……无论什么癌，大家都谈癌色变。但你们有没有听说过一种癌叫“社交癌”，这种“癌”是可以治愈的哦。那这是一种怎样的“癌”呢？

主要就是漏尿，不分场合、时间、地点的漏尿，自己不能完全控制的漏尿。就这么一个简单的症状却给她的生活带来了非常明显的影响。因为不自主地漏尿，且漏尿常常发生在咳嗽、大笑、跑步、剧烈活动等时候。于是她不能参加好姐妹间的跳绳活动了，不能游泳或去海边，想要大笑的时候心里会有所克制，甚至连快走也不行，有急事的时候心里干着急，发展到后来漏尿越来越严重，做家务时都会漏尿，于是她选择了带卫生巾，是随时随地带，即便炎热的夏天也一天不误的带。我相信女性都能理解这种滋味，即便只是每个月的生理期就已经苦恼，更别提一直不间断的带着。我觉得有这么一个严重影响生活质量的症状倒不是最可怕的，因为这个症状是可以解决的，最可怕的是患者会觉得不好意思、难以启齿，然后并不觉得这是一个疾病，是可以去医院治疗的，因此贻误了治疗时机，降低了自己的生活质量。

"社交癌"是"不致命的社交型癌症"的简称，是尿失禁的另一种说法。由于尿失禁疾病的困扰，很多患者长期默默忍受它带来的"难言之隐"，因为担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了患者正常的人际交往，从心理角度定义，人们把尿失禁直接称为"社交癌"。目前患病人群以中老年女性朋友为主。

社交癌的危害

它不仅影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑，而且如果不及时治疗还会产生严重后果。由于经常遗尿、漏尿，患者阴部经常湿漉漉的，长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。

在身体受到疾病折磨的同时，这种"难言之隐"的疾病也使很多患者心理健康受到影响，容易情绪低落，沉默寡言，不喜与人接触，严重者可能引发抑郁等心理问题。

治疗方法

治疗"社交癌"，首先必须纠正对尿失禁疾病的错误观念，采取积极的治疗方式而不是一味的回避， 从而重新拾回自信的生活态度，享受人际交往、社交活动带来的乐趣。据统计，全世界40岁以上的女性中，每四个人就会有一人在不同阶段出现不同程度的尿失禁。但是由于很多病人认识不足或羞于启齿，因此能及时诊治的患者还不到总患者数的一半。

目前主要治疗方法有以下几种:

1、盆底肌肉康复训练。通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。方法如下:收缩阴道及肛门，上提，维持2-3秒后放松，然后重复刚才的动作。在此过程中需要保证患者确实是在收缩其盆底肌肉，而不是其腹部和肛管的肌肉系统。这个得坚持比较长时间的锻炼(适合症状较轻的患者)。

2、药物服用法，遵医嘱(适合症状较轻的患者)。

3、尿道周围注射法由于注射药物不同可能会有不同的并发症，近来应用不多。

4、开放性手术，不建议用，手术中往往有大量出血，对患者的损伤较大，中老年朋友往往难以接受。

5、TVT微创治疗方法，适合于情况较重或其他治疗方法无效的患者，它是一种彻底的治疗方法，手术大约在三十分钟内完成，第二天就能下床走动;由于其无需传统开腹手术的开腹、缝合，因而术中出血量少，并发症少，患者安全、痛苦少、恢复快，不影响中老年朋友的正常生活。

中医辨证施治可分为以下几型

(1)心脾两虚证

证候：尿失禁，伴有神疲倦懒，多梦易醒，心悸健忘，面色不华，舌淡，苔白，脉细弱。

治法：补益心脾，养血安神，缩尿固肾。

方药：补脾固肾汤：党参30克，白术15克，黄芪30克，龙眼肉20克，酸枣仁30克，木香l0克，当归20克，远志15克，黄精12克，山萸肉15克，山药20克，灵芝12克，莲子12克，补骨脂12克，甘草6克，水煎服。归脾丸、人参丸口服。

(2)肾阳不足证

证候：尿失禁，腰疲腿软，畏寒肢冷，夜尿频多，面色咣白，精神不振，舌淡，苔白，脉沉细无力。

治法：补肾助阳，缩尿固肾。

方药：补肾缩尿汤：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，构杞子15克，龙眼肉15克，补骨脂12克，五味子15克，杜仲15克，菟丝子15克，附子15克，肉桂10克，鹿角胶10克，茯苓15克，海螵蛸15克，益智仁20克，覆盆子15克，芡实15克，水煎服。还少丸、固肾丸口服。

(3)肾气亏虚证

证候：尿失禁，伴有乏力，腰腿困痛发冷，口渴不欲饮，五更腹泻，舌质淡黯，脉沉细，尺部无力。

治法：温肾益气，涩尿止遗。

方药：温肾涩尿汤：附子15克，肉桂10克，生地12克，熟地15克，山药20克，龙眼肉12克，黄芪30克，灵芝12克，山萸肉20克，丹皮15克，益智仁10克，桑螵蛸10克，五味子15克，内豆蔻12克，党参30克，杜仲20克，炙甘草10克，水煎服。附子丸、参茯丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）