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瓜蒂散

瓜蒂散涌吐痰涎宿食;主治痰涎宿食,壅滞胸脘证,胸中痞鞕,懊不安,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。

组成与用法

【方源】《伤寒论》:“痰诞壅塞胸中,或宿食停于上脘,气上冲咽喉不得息,胸中痞硬,烦懊不安,寸脉浮,按之紧。”

【组成】瓜蒂 熬黄 一分 赤小豆 一分

【用法】上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕(2g),以香豉一合(8g),用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。[现代用法:将二药研细末和匀,每服1~3g,用豆豉9g煎汤送服。不吐者,用洁净翎毛探喉取吐。]

【方歌】瓜蒂散中赤小豆,豆豉汁调酸苦凑,逐邪涌吐功最捷,胸脘痰食服之瘳。

主治与功用

【主治】痰涎宿食,壅滞胸脘证。胸中痞鞕,懊不安,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。

【功用】涌吐痰涎宿食。

方解

君药:瓜蒂味苦而性涌泄,为有毒之品,有催吐作用,与赤小豆相伍“酸苦涌泄为阴”

臣药:赤小豆味酸,谷类之品,取谷气以保胃气。 

佐药:豆豉 ── 开发陈腐,助其发越、宣胸中之阳气,共成痰食之方。

运用

本方为涌吐法之首要方剂。以胸脘痞鞕,懊不安,气上冲咽喉不得息,或误食毒物仍在胃中为证治要点。

文献摘要

《医宗金鉴·删补名医方论》柯韵伯:“凡胸中寒热,与气与饮郁结为病,谅非汗下之法所能治,必得酸苦涌吐之法以越之,上焦得通,阳气得复,痞鞕可消,胸中可和也。瓜蒂极苦,赤豆苦酸,相须相益,能疏胸中实邪,为吐剂中第一品也。而使香豉汁合服者,借谷气以保胃气也。服之不吐,少少加服。得快吐即止者,恐伤胸中之气也。此方奏功之捷胜于汗下,所谓汗吐下三大法也。今人不知仲景子和之精义,置之不用,可胜惜矣。然诸亡血虚家,胸中气液已亏,不可轻与,特与申禁。”

注意事项

1.诸亡血虚家不可用瓜蒂散。

2.服瓜蒂散吐不止者,可服麝香0.03~0.06克解之。

3.因方中瓜蒂苦寒有毒,易于伤气败胃,非形气俱实者慎用。

4.若食已离胃入肠,痰涎不在胸膈者,均须禁用。

附方

【附方】三圣散

方源:《儒门事亲》

组成:防风 三两 [5g] 瓜蒂 炒黄用 三两 [3g]藜芦 去苗心,加减用之,或一两,或半两,或一分 [3g]

用法:共为粗末,水煎徐徐服之,以吐为度,不必尽剂。亦可鼻内灌之。

功用:涌吐风痰。

主治:中风闭证,失音闷乱,口眼歪斜不省人事,牙关紧闭,脉浮滑实者。对于癫痫,浊痰壅塞胸中,上逆时发者;误食毒物停于上脘等证,亦可用之。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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