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九味羌活汤

九味羌活汤集羌、防、芎、芷、苍术、细辛于一方,诸味芳香温燥,最善外散肌表风寒湿邪,宣痹止痛;更配黄芩清泄气分蕴热,生地凉泄血分蕴热,故对外感风寒湿邪,内兼蕴热,有口苦口渴者为宜。若阴虚气弱或无内热者忌用。

组成和用法

【方源】《此事难知》作者:元·王好古

易老解利法:“有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝,若差服,则其变不可胜数,故立此法,使不犯三阳禁忌,解利神方”。

【组成】 羌活 防风 苍术[各6g] 细辛[2g] 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草各[3g]

【用法】 上九味,咀,水煎服,若急汗热服,以羹粥投之;若缓汗温服,而不用汤投之也。脉浮而不解者,先急而后缓;脉沉而不解者,先缓而后急。九味羌活汤不独解利伤寒,治杂病有神。

【方歌】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

主治与功用

【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体痠楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。[病机分析]

【功用】发汗祛湿,兼清里热。

方解

君药:羌活──羌活味辛温,发散风寒,祛风胜湿,宣痹止痛。

臣药:防风、苍术──协助羌活以散风寒,胜湿止痛;细辛、川芎、白芷──散寒祛风,并能行气活血,宣痹以止头身之痛;生姜葱白──助君药以散风寒。

佐药:生地、黄芩──清泄里热,并防诸药辛温香燥之药伤津,二药相合苦寒化燥又不助湿。

使药:甘草──调和诸药

诸药配伍共成发汗祛湿,兼清里热之剂。

九味羌活汤:方集羌、防、芎、芷、苍术、细辛于一方,诸味芳香温燥,最善外散肌表风寒湿邪,宣痹止痛;更配黄芩清泄气分蕴热,生地凉泄血分蕴热,故对外感风寒湿邪,内兼蕴热,有口苦口渴者为宜。若阴虚气弱或无内热者忌用。

运用

1、本方为主治四时感冒风寒湿邪,表实无汗而兼有里热证的常用方剂。以恶寒发热,头痛无汗,肢体痠楚疼痛,口苦微渴为证治要点。方中虽有生地、黄芩之寒,但总属辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

2、常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等病,属外感风寒湿邪,兼有里热证候者。

文献摘要

《医方考》:“触冒四时不正之气而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛口渴,人人相似者,此方主之。谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人为义,故能匡正而黜邪。羌防苍辛芎芷,皆辛物也,分经而主治,邪在太阳者治以羌活,邪在阳明者治以白芷,邪在少阳者治以黄芩,邪在太阴者治以苍术,邪在少阴治以细辛,邪在厥阴者治以川芎,而防风者又诸药之卒徒也。用生地所以祛血中之热,而甘草又所以和诸药而除气之中热也。易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔。

附方

【附方一】羌活胜湿汤

方源: 《内外伤辨惑论》

组成:羌活 独活各一钱[各6g]藁本 防风 甘草炙 川芎各五分[各3g]蔓荆子二分[2g]

用法:上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,大温服,空心食前。

功用:祛风胜湿止痛。

主治:风湿在表,肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白脉浮。[与九味羌活汤比较]

【附方二】大羌活汤

方源:《此事难知》

组成:羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 甘草炙 白术各三钱 知母 川芎 生地各一两 咀,每服半两[15g]

用法:水二盏,煎至一盏半,去,得清药一大盏,热饮之; 不解,再服三、四盏解之亦可,病愈则止。若有余证,并依仲景随经法治之。

功用:发散风寒,祛湿清热。

主治:风寒湿邪表证兼有里热。头痛发热,恶寒,口干烦满而渴等证。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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