小蓟饮子

组成与用法

【方源】《重订严氏济生方·小便门》小蓟饮子 ： 治下焦结热血淋。

【组成】 生地黄　洗，四两[30g]　 　小蓟　半两[15g]　 　滑石　半两[15g]　 　木通　半两[6g]　 　蒲黄　半两（炒）[9g] 　 　藕节　半两[9g] 　 　淡竹叶　半两[9g]　 　当归　（酒浸）半两[6g] 　山栀子　半两[9g] 　炙甘草　半两[6g]　

【用法】咀，每服四钱（12g），水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前。

【方歌】小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

主治与功用

【主治】血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数等。

【功用】凉血止血，利水通淋。

方解

君药：生地（重用）凉血止血，养阴清热。　

臣药：小蓟凉血止血；藕节、蒲黄凉血止血，并能消瘀，使血止而不留瘀。

佐药：滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦之火，导热从下而出；当归养血和血，引血归经，且可防诸药寒凉太过之弊。

使药：甘草和中调药。

诸药合用，共成凉血止血，利水通淋之方。

本方的配伍特点是止血之中寓以化瘀，清利之中寓以养阴。

小蓟饮子由导赤散合六一散加味而成。方中蒲黄、藕节既能凉血止血，又能消瘀，无止血留瘀之患。当归养血和血，引血归经，其性温亦有防方中诸药寒凉太过的作用。

运用

1．本方是治疗血淋、尿血属实热证的常用方剂。以小便赤涩热痛，舌红，脉数为证治要点。

2．方中炙甘草亦可改用生甘草，以取其清热泻火之功；若尿道刺痛者，可加琥珀、海金砂以通淋止血。

3．常用于急性泌尿系感染以及泌尿系结石，属下焦瘀热，蓄聚膀胱者。

文献摘要

《医方考》：“下焦热结血淋者，此方主之。下焦之病责于湿热，法曰：病在下者引而竭之。故用生地、栀子凉而导之，以竭其热；用滑石、通草、竹叶淡而渗之，以竭其湿；用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之，以去其瘀血；当归养血于阴；甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病，必用渗药开其溺窍者，围师必缺之义也。”