仙方活命饮

组成与用法

【方源】《校注妇人良方》

【组成】 白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草节 皂角刺炒 穿山甲炙 天花粉 乳香 没药　各一钱[各3g] 　金银花　[25g] 　陈皮　三钱[9g]

【用法】用酒一大碗，煎五七沸服。

【方歌】仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳，一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。

主治与功用

【主治】痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

方解

君药：金银花清热解毒、消痈肿。

臣药：当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮　活血止痛，消肿散结。

佐药：白芷、防风疏风解表，又可消肿散结；穿山甲、皂角刺通行经络，攻坚排脓，引经直达病所；花粉、贝母清热化痰，散结排脓。

使药：甘草清热解毒，调和诸药，用节者，以“节”散结。酒活血消肿，助药力达病所。

诸药合用，共奏清热解毒，化瘀散结，疏风消肿之攻。

仙方活命饮以清热解毒为主，配合活血行气，消肿溃坚为辅。方中金银花用量较重，最善清热解毒，配白芷、防风意在疏风散邪，使热毒从外透解。花粉、贝母亦为清痈肿之药，用之清热散结，内清肿毒。

运用

1．本方前人称之为“疮疡之圣药，外科之首方。”适用于阳证而体实的各类疮疡肿痛。以局部红肿焮痛，甚者伴有身热凛寒，脉数有力为证治要点。

2．红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力；便秘者，加大黄以泻热通便。此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。本方除煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。

3．可用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。

注意事项

1．真人活命饮较本方少赤芍一味，但功用主治基本相同。

2．疮疡初起脓未成，服之可消；脓已成服之可溃，溃后切不可用。

3．阴症疮疡忌用；脾胃虚弱，气血不足者慎用。

4．乳香、没药可引起恶心、呕吐。

文献摘要

《古今名医方论》罗东逸曰：“此疡门开手攻毒之第一方也。经云：营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞，蕴崇热毒为患。治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁痰、理气、解毒。”

临床报道：以仙方活命饮治疗30例阑尾脓肿（阑尾穿孔并发局限性腹膜炎）患者，疗效优异。其中27例痊愈出院，3例中转手术，成功率为90%，无1例死亡。服本方后能使局部肿块及压痛很快消失，炎症控制，体温下降至正常，平均住院日数14日。随访7例未见复发（中华外科杂志1960；2:171）。

附方

【附方一】五味消毒饮（《医宗金鉴》）

组成： 金银花　三钱（20g） 　野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子　各一钱二分（各15g）

用法：水一盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸时，热服，被盖出汗为度。

功用：清热解毒，消散疔疮。

主治：疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉。以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。

【附方二】四妙勇安汤（《验方新编》）

组成：金银花、玄参　各三两（各90g）当归　二两（30g）甘草一两（15g）

用法：水煎服，一连十剂……药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。

功用：清热解毒，活血止痛。

主治：脱疽。热毒炽盛，患肢黯红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。