枳实消痞丸
组成与用法
【方源】《兰室秘藏》
【组成】 干生姜一钱(3g) 炙甘草 麦芽曲 白茯苓 白术各二钱(各6g)厚朴炙、四钱(12g)半夏曲 人参各三钱(各9g) 枳实15g黄连各五钱(6g)
【用法】 为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大,每服五七十丸(6~9g),白汤下,食远服。
【方歌】 枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,蒸饼糊丸消积满,消中有补两相兼。
主治及功用
【主治】 脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便失调。
【功用】 行气消痞,健脾和胃。
方解
君药:枳实辛温,行气消痞。 与厚朴共用增强其行气消痞满之功。
臣药:厚朴苦性温,下气除满。
佐药:黄连苦寒,清热燥湿以泻痞;半夏──辛温,和胃而散结除痞;干姜──温中祛寒;麦芽──消食和胃;人参、白术、白茯苓、炙甘草补中健脾,祛湿和中。
使药:炙甘草调和诸药。
本方是由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而成。综观全方,消补兼施,寒热并用,为行气消痞良剂。方中枳实、厚朴用量独重,且黄连用量大于干姜,故本方消重于补,寒大于温,其治当属实多虚少,热重寒轻之证。
运用
1.本方主治脾虚气滞,寒热互结之心下痞满证。以心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄为证治要点。
2.若偏寒者,应减黄连用量,加重干姜,或再加高良姜、肉桂等以温中散寒;脾虚甚者,应重用人参、白术以加强益气健脾之力;胀甚者,可酌加陈皮、木香等以加强行气消胀之功。
3.慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经官能症等,属脾虚气滞,寒热错杂者,均可用之。
文献摘要
《成方便读》:“夫满而不痛者为痞。痞属无形之邪,自外而入,客于胸胃之间,未经有形之痰血饮食互结,仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用,一辛一苦,一散一降,则无论寒热之邪,皆可开泄,二味为治痞之主药。然痞结于中,则气壅湿聚,必渐至痰食交阻故以枳实破气,厚朴散湿,麦芽化食,半夏行痰,自无胶固难愈之势。但邪之所凑,其气必虚,故必以四君子坐镇中州,祛邪扶正,并驾齐驱。故此方无论虚实之痞,皆可治之。用蒸饼糊以谷气助脾胃之蒸化耳。”
附方
【附方一】枳术汤
组成: 枳实七枚(12g) 白术二两(6g)。
用法: 上二味,以水五升,煮取三升,分温三服。
功用: 行气消痞。
主治: 气滞水停。心下坚,大如盘,边如旋盘。
【附方二】枳术丸
组成: 枳实麸炒(5g)白术(10g)
用法: 同为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸(9g)多用白汤下,无时。
功用: 健脾消痞。
主治: 脾虚气滞,饮食停聚。胸脘痞满,不思饮食。
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