咽喉肿痛的针灸治疗

咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛，吞咽不适为特征的疾病。西医的急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎等可与本病互参。

[病因病机]

咽为胃系所属，与胃相近，喉为肺系所属，与肺相通。风热邪毒，从口鼻而入，侵犯肺系，咽喉首先受之。或过食辛热，引动胃火，灼津成痰，痰火蕴结，搏结于喉。或热邪伤阴，阴液不能上承咽喉，虚火上炎，而致咽喉肿痛。

[辨证论治]

实　证

主症：咽喉红肿疼痛，吞咽时痛甚。伴恶寒发热，咳嗽声嘶。或高热，口渴口臭，便秘，舌苔黄，脉数。

分析：咽喉为肺胃所属，风热犯肺或胃火上炎均可直犯咽喉而出现咽喉红肿疼痛。风热在表，营卫不调，肺气失宣而见寒热，咳嗽，声嘶。胃火蒸腾则口渴，口臭。热结于内则大便干结，苔黄脉数。

治则：疏风清热利咽。

处方：取手太阴、手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取少商、列缺、合谷、曲池、内庭。

方义：少商为手太阴经的井穴，浅刺出血可清泄肺热，为治咽喉肿痛之要穴。列缺解表祛邪而利咽喉，合谷配曲池祛邪退热之功更佳，曲池配内庭能清泄阳明之实热。

随证选穴：高热加大椎，便秘加支沟、大横、照海。

虚　证

主症：咽喉微红，肿痛较轻，咽干，手足心热，舌质红，脉细数。

分析：阴液不足，无以制火，虚火向上，灼于咽喉，故见咽喉微红，肿痛亦较阴虚则内热偏盛，故手足心热，咽干，舌红脉细数。

治则：滋阴降火利咽。

处方：取手太阴、足少阴经腧穴为主。针刺时宜用补法。穴取太溪、照海、鱼际。

方义：太溪为足少阴经原穴，照海为足少阴经和阴脉之交会穴，两脉均循行于喉咙，取两穴以调理两经经气;鱼际为手太阴荥穴，可利咽清肺之

虚热。三穴同用，可使虚火得清，不致灼伤阴液，适用于阴虚咽喉肿痛。

随证选穴：肝肾阴虚配三阴交;咽干加廉泉。

[其他疗法]

1. 耳针：咽喉、扁桃体、耳轮1～3，用毫针泻法，留针30分钟;也可取耳背静脉刺血，先用手揉耳使之充血，再在静脉怒张处点刺1～2点，放血2～3滴，每日1次，每次须更换位置。

2. 穴位注射：取合谷穴，用0.5～1%盐酸普鲁卡因，每次注入0.5毫升，每日1次，或用维生素B12注射液，注射大椎、曲池，每次注射0.5毫升，每日1次。但儿童一般不在合谷行穴位注射。以免导致鱼际肌挛缩等事故。

3. 皮肤针取第4～7颈椎两侧，中、重度叩刺，每日1～2次。

[按语]

针灸治疗急性咽喉肿痛效果明显，慢性咽喉肿痛也有效果，但疗程较长，避免辛辣刺激之食物，少食肥腻煎炸之品。注意口腔卫生。