器具技法--火针

概述

火针疗法是将特制金属针烧红，迅速刺入一定部位，并快速退出来达到温经散寒、活血化瘀、软坚散结等治疗作用的一种针法。刺法可分为：点刺、密刺、散刺、围刺。

操作

火针针具一般用钨合金制作，形似毫针，但比毫针要粗。

（1）施术部位与消毒

火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证选穴。施术前用0.5%碘伏消毒，以防感染。

（2）烧针

烧针是使用火针的关键步骤，在使用火针前必须把针烧红（可先烧针身，后烧针尖），才能使用。较为方便的方法，是用酒精灯烧针。

（3）针刺深度

火针针刺深度要根据患者病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺0.2—0.5寸深；胸背部穴位针刺浅，可刺0.1—0.2寸深。

适应症

火针主要用于痹证、肩周炎、顽癣及瘰疬，尤其对于风寒湿所致冷麻顽痹有良好的效果。

注意事项

（1）有大血管、神经干的部位禁用火针。

（2）除治疗面部痣和扁平疣外，面部禁用火针。

（3）严重糖尿病及出血性疾病患者禁用火针。

（4）精神过度紧张，饥饿劳累，醉酒之人不宜火针。

（5）针刺后局部呈现红晕或红肿，应避免洗浴；局部发痒，不宜搔抓，以防感染。

名家经验及病案

贺普仁老先生根据病人病情，身体状况，病灶部位选择适当的经穴，阿是穴或循经取穴。一般新病刺浅，久病刺深，头胸及手足部位浅刺，腹部及四肢丰满处深刺。新病痛症多用点刺，久病、寒痹等可留针，急病每日施用火针，但不超过3次，慢病可隔1－3日一次，长期治疗。

（1）乳痈

乳痈多由于乳汁淤积、肝气郁结等原因造成。治疗乳痈的大法是清热解毒，疏肝理气，通调经络。选用曲池、足临泣以达疏肝消瘀，退热消炎之功。曲池为手阳明之合穴，针此穴可以退热消炎，足临泣为足少阳之输穴，该穴具有疏肝理气、消瘀止痛的作用。乳痈周围放血可达清热消瘀、消滞通乳之目的。若溃后久不收口，可用局部火针，达到消瘀排脓，助人体阳气回复，促进生肌敛疮。

（2）典型病例：痤疮

谢某，女，19岁。面部痤疮4年，背部痤疮1月余。自15岁起在面部起疙瘩，发痒，月经前症状加重，进食肥甘厚味后加重。

望诊：面部及背部有红斑丘疹，舌苔白。

脉象：滑。

辨证：青春发育，情志不畅，气血郁滞。

取穴：粉刺、丘疹、脓疮等用细火针点刺。背部痣点。

刺法：局部常规消毒，细火针酒精灯上烧红，从顶尖直刺，深达根部，速进疾出，出针后令其适量出血，使热毒外泄。用锋针速刺放血，辅以拔火罐。

共治疗10次，面部痤疮消失。月经来潮时亦未见反复。

三头火针        平头火针        火针刺法操作示意图1        火针刺法操作示意图2

适应症

临床观察认为疗效较好的疾病主要有：风湿性关节炎，急性扭挫伤，单纯性腹泻，急、慢性肠炎，小儿支气管哮喘，高血压病，颈椎病，神经性头痛，慢性前列腺炎，月经失调，心绞痛，皮肤瘙痒症，术后腹胀等。疗效主要表现在镇痛、消肿、消炎、止喘、止泻、降压等方面。

注意事项

约有1％左右的人可出现头晕、恶心、疲倦或局部烧灼，以及瘀斑、水泡等磁过敏反应，轻者可继续治疗，重者应暂停治疗并作适当处理。白血球水平低下者慎用。孕妇及经期避免在下腰部及下腹部敷贴磁片，装有心脏起搏器及低血压、体质极度虚弱者忌用。