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过期不产

妇人平素月经周期正常,妊娠足月而超过预产期两周以上尚未临产者,称为“过期不产”。

【概念】

妇人平素月经周期正常,妊娠足月而超过预产期两周以上尚未临产者,称为“过期不产”。本症名见于《济阴纲目》,《诸病源候论》称为“过年不产”。

《女科经纶》云:“妊娠十月而产,其常也。”“然虽孕中失血,胎虽不堕,气血亦亏,多致逾月不产”。

【鉴别】

常见证候

气血两虚过期不产:妊娠足月,逾期半月未产,头晕眼花,心悸气短.神疲乏力,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细弱。

气滞血瘀过期不产:妊娠足月,逾期半月未产,胸腹胀闷不舒,烦躁易怒,舌质紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩。

鉴别分析

气血两虚过期不产:因素体气血虚弱,血虚则胞胎濡养不足,不能滑利;气虚则胞脉运行不利,无力送胎下行,以致逾期不产。其辨证要点为:其人体质虚弱,并有头晕眼花,心悸气短,倦怠懒言,面色苍白等气血两虚的表现。治宜补气养血,引胎下行,方用八珍汤加牛膝枳壳

气滞血瘀过期不产:因素多抑郁,孕后气机不利,气滞血瘀,胞脉壅阻,碍胎下行,而致逾期不产。其辨证要点为:胸腹胀闷不舒,烦躁易怒,舌紫黯有瘀点,脉沉弦或涩。治宜行气活血,促胎产出,方用催生安胎救命散或补血行滞汤。

过期不产常可导致难产,还可影响胎儿、婴儿预后。故确诊过期妊娠后,应当辨清虚实,按照“虚者补之”,“实者攻之”的原则,调理气血,促胎娩出。还应结合现代医学检查,必要时行手术助产。

【文献别录】

《诸病源候论·妊娠过年久不产候》:“过年不产,由挟寒冷宿血在胞而有胎,则冷血相搏,令胎不长,产不以时。若其胎在胞,日月虽多,其胎翳小,转动劳赢,是挟于病,必过时乃产。”

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