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须发早白

须发早白,是指青少年或中年时期须发过早地变白的症状。俗谓“少白头”。

【概念】

须发早白,是指青少年或中年时期须发过早地变白的症状。俗谓“少白头”。

中年见少量白发,老年发白,是正常生理现象。白瘢风等皮肤病生于发际内,见斑内毛发变白,均不属本症讨论范围。

【鉴别】

常见证候

肝肾亏损须发早白:须发由花白渐至全部白发,有的稀疏脱疼,或见头晕眼花,耳鸣重听,腰膝痊软,夜尿频数,舌质暗红,脉沉细弱。

营血虚热须发早白:头发多呈花白,头皮有较多白屑脱落,或见身体消瘦,心悸心烦,失眠多梦,记忆力减退,舌质红,脉细数。

肝郁气滞须发早白:短时间内须发突然大量变白,情志抑郁,胸胁清闷,善太息,心烦易怒,不思饮食,舌质红,脉弦数。

鉴别分析

肝肾亏损须发早白与营血虚热须发早白:二者皆为虚证。肾藏精,其华在发,肝藏血,发为血之余。肝肾亏损须发早白,或由先天禀赋不足,肝肾素亏,或因房室不节,纵欲无度,损伤肝肾精血,须发不荣,过早地变白。营血虚热须发早白多由思虑过度.劳伤心血,血虚生热,虔热熏灼,须发失养,故变为白色。前者兼见肝肾亏损的表现,如头晕眼花,耳鸣重听,腰膝痉软,夜尿频数,舌质暗红,脉沉细弱等症;后者兼见营血虚热之征,如身体消瘦,心悸心烦,失眠,多梦,健忘,手足心热,舌红,脉细数等。凡临床兼症不明显者,可视其年龄辨证论治。如青少年须发早白,多从营血虚弱入手;中年人须发早白,常作肝肾亏损论治。肝肾亏损须发早白,治宜滋肾补肝,益精血,乌须发,方选七宝美髯丹,或用首乌延寿丹。营血虚热须发早白,治当补血养营,滋阴乌发,方选四物汤合二至丸等。

肝郁气滞须发早白:多由忧愁思虑过度,或强烈的精神创伤,肝气失其疏泄之职,气郁化热,耗伤营血,发失所养,故短时间内须发大量变白,甚则满头皆白。其临床特点是,忧思恚怒后须发在短时间内突然大量变白,兼有肝郁气滞的临床表现,如胸胁满闷胀痛,善太息,心烦易怒等。治当疏肝解郁,清热凉血,方用丹枙逍遥散加生地黄、何首乌黑芝麻

总之,须发早白一症有虚证,有实证,临床以虚证为多见。营血虚热须发早白多见于青少年,肝肾亏损须发早白常发生于中年人。

【文献别录】

《诸病源候论·白发候》:“足少阴肾之经也,肾主骨髓,其华在发。若血气盛,则肾气强,则骨髓充满,故发润而黑;若血气虚,则肾气弱,肾气弱则骨髓枯竭,故发变白也。”

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