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抱轮红

抱轮红是指绕黑睛周围的白睛红赤,赤环如带,故而得名。

【概念】

抱轮红是指绕黑睛周围的白睛红赤,赤环如带,故而得名。

本症见于元代的《原机启微》.但在宋《直指方》中已有“乌轮赤晕”的记载。

【鉴别】

常见证候

肝胆火盛抱轮红:黑睛周围的白睛红赤如环,瞳神紧小,触痛拒按,羞明流泪,怕热喜凉,视力有不同程度下降,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦数。

脾胃实热抱轮红:黑睛周围抱轮红赤,前房下方黄脓上涌,疼痛流泪,羞明怕热,喜凉拒按,口干欲饮,大便干燥,舌红苔黄腻,脉滑数。

气虚风胜抱轮红:黑睛周围抱轮隐隐淡红,稍有羞明,疼痛不甚,病延日久,时轻时重,眼睫无力,常欲垂闭,舌质淡,苔白,脉虚细。

鉴别分析

肝胆火盛抱轮红:多由肝胆之火,上炎犯肺。故临床表现为白睛抱轮红赤,赤环如带,甚则白睛壅肿。热闭血滞于黑白睛之间,故疼痛拒按。里热炽盛,故兼有怕热喜凉,口苦咽干.烦躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦数等症。《仁斋直指方》说:“乌轮赤晕,刺痛浮浆,此肝热也。”治宜疏风清热,佐以散瘀,方用东垣救苦汤。

脾胃实热抱轮红:多由过食辛辣炙煿,脾胃积热上冲。故临床表现为黑睛与白睛之间,抱轮红赤,怕热喜凉,疼痛拒按。热邪蒸灼黄仁、神水、神膏,脓自黑睛下际向上漫延,甚则掩及瞳神。兼见口干欲饮,大便干燥等症。治宜泄热润燥,方用通脾泻胃汤。

气虚风胜拖轮红:多由形体劳累,七情忧思,房事不节,耗伤元气,或目病过服凉药,阳气抑遏,复感风邪。故临床表现为黑睛周围隐隐淡红,与实热之红赤如环不同。目珠痠胀微痛,亦与实热触痛拒按有异。气虚清阳不升,故眼睫无力,眼睑常欲垂闭。治宜益气扶正祛风升阳,方用助阳和血汤。风从热化,可配合黄连羊肝丸。

抱轮红一症,有虚实之分。实者多由于热,其特点为抱轮红赤,甚则白睛全红,怕热羞明,疼痛难忍,喜冷拒按,热泪时下。若因肝胆火盛,必见口苦咽干,烦躁易怒,头晕目眩;如由脾胃实热,常伴口干欲饮,大便干燥,黄液上冲。虚证者每由于索体气虚,复感风邪,故抱轮隐隐淡红,目珠痠胀微痛,而无实热之象,脉来虚细。当可鉴别。

【文献别录】

《原机启微》:“心火乘金水衰反制之病:……有白睛微青色,黑睛稍带白色.白黑之间,赤环如带,谓之抱轮红者。此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒。或因目病误服寒凉药过多。或因目病时内多房劳。皆能内伤元气,元气一虚,心火亢盛,故火能克金。金乃手太阴肺,白睛属肺。水乃足少阴肾.黑睛属肾。水本克火,水衰不能克,反受火制,故视物不明,昏如雾露中。或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。……镇坠心火、滋益肾水、荣养元气,自然获愈也。”

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