胞内生肉

【概念】

胞内生肉，是指胞睑之内，瘀肉高起，渐渐长大，甚至掩及全目而言。若生于睑眦之内，形如鸡冠蚬肉者，称为“鸡冠蚬肉”。

本症，《渚病源候论》称为“目息肉淫肤候”；《世医得效方》称为“鸡冠蚬肉”；《石室秘录》称为“眼生长肉”。此外尚有“眼生肉线”“奚魁蚬肉”“眼祟”等病名。

“胬肉攀睛”与本症虽都是胞睑之内生肉，但前者是从眦角发出，似昆虫翼状，横贯白晴，渐侵黑睛，多因心肺二经风热壅盛，气滞血瘀所致，与本症在病因，病证方面都有区别，故另辟专文论述。

【鉴别】

常见证候

风热壅盛胞内生肉：主要临床表现为，胞睑之内，瘀肉高起，渐渐长大，色红如鸡冠．似规肉，甚者掩及全目。头目胀痛，形寒身热，舌红，苔薄白．脉弦效或浮敛。

阴虚火炎胞内生肉：表现为胞睑之内所生瘀肉色淡而薄，发展缓慢，红筋乍起乍退，微感涩痒，五心发热，潮热盗汗，舌红，脉细数。

鉴别分析

风热壅盛胞内生肉：主要是由脾胃积热，肝风上冲所致。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“鸡冠蚬肉之证……此乃脾胃积热，肝风上冲所致。”风热搏结胞睑，气血瘀滞，则胞内生肉。因于实热，故瘀肉色红似鸡冠，如蚬肉。如夹肝风上冲，则头目胀痛，脉弦数或浮数。治宜先用手法钩割后，再服清热祛风之剂，方选抽风汤。

阴虚火炎胞内生肉：多因劳损体亏，肾阴不足，水不济火，虚火上炎而成。水亏于下．火炎于上，为无根之火，是谓虚火。虚火上扰，气血瘀滞，故瘀肉薄而色淡，且发展缓慢。正邪盛衰，随天地阴阳而动，适其时正复邪衰，则病有所退，逆其时邪盛正衰，则病有所进，故红筋乍起乍退。阴虚则见五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉细数等症。治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。

【文献别录】

《诸病源候论·目病诸候》：“目息肉淫肤候。息肉淫肤者，此由邪热在脏，气冲于目，热气切于血脉，蕴积不散，结而生息肉，在于白睛肤睑之间，即谓之息肉淫肤也。”

《银海精微·鸡冠蚬肉》：“眼内生虚肉，形似鸡冠规肉者何也？脾胃受风热，火旺脾土燥热也。治法，年少者，只宜泻脾胃本脏，若脾胃衰不受寒凉者，宜泻子泻母之法。泻本脏用三黄汤加寒凉剂，泻子用泻肺汤，泻母用八正散、泻心汤主之。”