闭经的检查

闭经为妇科常见的病症之一，有原发、继发及真性、假性与病理性、生理性之分。凡年满18周岁，月经尚未来潮者，称为原发性闭经；月经周期建立后，又连续3个月以上无月经者，称为继发性闭经。真性闭经，是指某种原因，如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等所造成的无月经状态；假性(或隐性)闭经，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道闭锁致月经不能排出者。以上四种均为病理性闭经。生理性闭经，是指在青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的闭经。除选做诊断性刮宫、输卵管碘油造影及染色体等检查外，以下化验检查有助于闭经的鉴别诊断：

一、雌激素、孕激素试验：如雌激素试验为阴性，提示可能为卵巢性闭经；如雌激素、孕激素均为阴性，提示为子宫性闭经。

二、血雌激素、促卵泡成熟激素(FSH)及黄体生成素(LH)测定：如三者均降低，提示可能为垂体或下丘脑性闭经；如雌激素水平降低，卵泡刺激素及黄体生成素值升高，提示为卵巢性闭经。

三、垂体兴奋试验：如为阳性，提示为下丘脑性闭经。

四、甲状腺功能测定：如血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)升高，提示为甲状腺功能亢进引起的闭经；如以上各值降低，提示为甲状腺功能低下引起的闭经。