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运动过度,当心“横纹肌溶解症”

平素运动过少的患者,往往缺乏运动基础与运动常识,若操之过急、过量运动,当警惕“横纹肌溶解症”的可能性。

在门诊中,经常可见平素运动过少的患者,如过度肥胖、弱精子症、阳痿,在治疗的同时,嘱患者适当运动,往往可获更佳疗效。但这类患者,往往缺乏运动基础与运动常识,若操之过急、过量运动,当警惕“横纹肌溶解症”的可能性!

近年来,因过量运动造成的急性肾衰、猝死的人屡见报道,尤以俯卧撑、深蹲等大肌群运动方式为主。如,某都市IT白领,近段时间因工作繁忙感觉自己精气神下降,为了保持良好工作状态,到健身房锻炼,每天在跑步机上连跑一个半小时,之后感觉胸闷、心跳加快;某24岁的研究生小伙,因为猛踩40分钟动感单车,进了医院;有人连续做几百个深蹲,尿液呈茶色,结果检查肌酸激酶远远超出正常值,导致急性肾功能衰竭,甚至猝死。

过量运动导致横纹肌溶解症是怎么回事?普通人锻炼应该注意什么?下面为大家介绍一下!

1、什么是横纹肌溶解症?

横纹肌溶解症指的是各种原因导致负责运动的横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或物理性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,肌细胞内容物(包括肌酸激酶、肌红蛋白、磷酸盐、钾和尿酸等小分子物质)及毒物溶解释放进入细胞外液及血液循环,从而引起肌痛、肌无力等表现的一组临床综合征。释放出来的物质溶解在血液里,经过血液循环,会堵塞肾脏肾小管,造成急性肾功能损伤。严重的可继发急性肾衰竭、高钾血症、甚至心脏骤停。

2、横纹肌溶解的原因有哪些?

少锻炼+突然长时间剧烈运动易发横纹肌溶解症。此外,药物作用、挤压伤、夏天常见的热射病都可能导致横纹肌溶解。常见诱因如下(转载):过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、药物(他汀类、红霉素、糖皮质激素等)、毒物(酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药)、自身免疫性疾病(皮肌炎、多发性肌炎)、感染(军团菌、流感病毒A或B)等;常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。

3、如何初步判断运动过量,横纹肌溶解症有什么征兆?

典型的症状有三个。

①肌肉压痛:正常运动后肌肉可出现轻度酸痛,按压不痛,若按压肌肉感觉特别痛,一定要引起重视。

②运动后乏力:正常运动后经过休息,人就会变得更有精神,但如果过量运动,人会感觉乏力、疲倦,休息后难以缓解。

③小便变色:正常的小便颜色是清澈,稍微有点黄,如果尿液像浓茶、酱油一样的颜色,要警惕横纹肌溶解症的可能。

大约30%的患者会出现急性肾衰竭,当发生急性肾衰竭时,可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍,死亡率高。一部分人也会出现一些不典型的症状,如发热、恶心、呕吐等。

4、普通人锻炼应该注意什么?

在运动中根据自己的情况量力而行、循序渐进,慢慢增加运动量,包括训练时间、强度、耐热能力等各方面。同时,在运动前和运动过程中一定要补足水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水,避免出现脱水的情况,能够降低横纹肌溶解的风险。运动者应了解在炎热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤,不可勉强完成超量运动负荷。除了过量运动外,肌肉挤压伤、代谢紊乱、毒物、药物、感染等都是可能的致病因素,临床中也有过量食用小龙虾后引发此病的报道。

若出现肌肉酸痛和小便变红(也有些人会出现少尿、无尿、水肿等情况)、心率快时等,要尽快就医,如果任由横纹肌溶解症发展下去,可能会因横纹肌溶解导致高钾血症,致心跳停止,危及生命。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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