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五运六气入门之阶梯——《五运六气入门讲记》序言

近日,已故当代新安医家吴锦洪(1917—2005)所著《五运六气入门讲记》由中国医药科技出版社正式出版。

近日,已故当代新安医家吴锦洪(1917—2005)所著《五运六气入门讲记》由中国医药科技出版社正式出版。

承新安 重“运气”研究

我与吴锦洪都是安徽人,都研究新安医学。新安医学属于徽文化研究中的一个分支,始于晋宋,鼎盛于明清而流传至今。1985年冬,安徽省新安医学研究会成立,为系统发掘整理新安医学,弘扬学派,启迪新知,我与吴锦洪、王乐匋、余瀛鳌等提议编辑整理《新安医籍丛刊》,共20多卷,约1500万字,可谓搜罗宏富,卷帙浩繁。如今吴老已逝世十多年,《五运六气入门讲记》书稿由陶国水等同志整理。看到中医药界年轻一代成长,能把中医药精华继承、发扬,感慨万分。

吴锦洪从医64载,在中医文献、临床、教学诸方面多有造诣,尤其对《黄帝内经》中五运六气学说的研究下了很大功夫,这也是与新安医家一脉相承的。明代新安医家汪机(1463—1539)是“培元派”的创始人,其倡发“营卫统一气论”,治病以擅长使用参芪培本固元著称。汪机对五运六气的研究很深,还著有《运气易览》一书,徐春甫的《古今医统大全》予以全文收录;罗美所撰《内经博议》对五运六气、阴阳五行等理论做了探索;吴谦的《医宗金鉴》有“运气要诀”;王勋的《慈航集三元普济方》、许豫和的《怡堂散记》中都记载了很多临床应用五运六气的经验。

重经典 助力“运气”研究

翻阅《五运六气入门讲记》一书,整体框架合理,对有关五运六气的一些基本概念论述详略得当,同时对易学内容作了很多介绍,“医易简说”一章介绍了太极、八卦、河图、洛书等知识点。我常说要真正搞懂《黄帝内经》必须要先学习《易经》,孙思邈说:“不知易不足以言大医。”我们常说“医易同源”,易学与中医学关系密切,明代医家张介宾说过《易经》为外易,《黄帝内经》为内易。而现在很多人对这一知识点是缺失的,需要补课,此书能起到一定引导作用。当然还要学习《道德经》《论语》等国学经典,不懂这些也就难以读懂《黄帝内经》。

经典的学习和传承是必须的。中医世代传承都离不开经典传承,传承经典的一个核心就是《黄帝内经》。《黄帝内经》是我国第一部医学经典著作,集医学、哲学、天文、地理、数学、气象、社会学之大成的巨著,它不仅对生理、病理、诊断、治疗、预防等方面作了详细阐述,而且体现了古代朴素的唯物辩证法思想,为中医学奠定了坚实的理论基础,始终被中医奉为瑰宝。《黄帝内经》十分重视人与自然之间的和谐关系,《灵枢·岁露》说:“人与天地相参也,与日月相应也。”强调“天人合一”的思想。其有关五运六气的内容,主要在“天元纪大论”“五常政大论”“五运行大论”“六微旨大论”“至真要大论”“六元正纪大论”“气交变大论”等七篇,再加上《素问遗篇》的“刺法论”和“本病论”,共有九篇,相关条文还提出“必先岁气,无伐天和”“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣”等临床诊疗原则与要求。

张仲景在《伤寒论》168条白虎汤方后注云:“此方立夏后、立秋前乃可服,立秋后不可服。”因白虎汤属寒凉之剂,秋后冬寒之时,人体阳气内敛,故慎用为妥。李东垣亦秉“用寒远寒,用热远热”经旨,提出“冬不用白虎,夏不用青龙”。《素问·四气调神大论》还提出“春夏养阳,秋冬养阴”,充分认识到人体疾病与自然变化息息相关,养生应顺时而为。

我一贯重视《黄帝内经》的研究,有幸成为《黄帝内经》专业全国第一批七个研究生导师之一,一直以《黄帝内经》指导中医临床,对中医医学地理学、中医时间医学、医疗气象学、五体痹病、五脏痿病等都有专题研究。

为“运气”学习铺入门之阶

对于五运六气这门学说,历史上时有争论,甚至有反对者,但张景岳在《类经图翼》中的态度值得借鉴,张氏有言:天有天符,岁有岁会,人得无人和乎!能先觉预防者,上智也,能因机辨理者,明医也;既不能知,而且云乌有者,下愚也。然则,运气之要与不要,固不必辩,独慨乎知运气者之难其人耳。由此言之,则凿执者本非智士,而不谕者又岂良材。二者病则一般,彼达人之见,自所不然。故善察运气者,必当顺天以察运,因变以求气……而运气之道亦然,既得其义,则胜复盛衰,理可窥也。随其机而应其用,其有不合乎道者,未之有也。”

五运六气学说,由于相关经文其文古老,其理深奥,学起来颇有不易,吴老这本《五运六气入门讲记》可作入门之阶梯。我们要把《黄帝内经》里面的精华继承好、发展好、利用好,还要守正创新,造福人类,为建设“健康中国”作出自己的贡献。“未敢抱经国治世之宏愿,但常怀拯疾济羸之仁心”,书此与诸位共勉。(李济仁

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