中医中药网
首页 --> 中医常识 --> 中医诊断 --> 中医问诊 --> 小儿呕吐的问诊

小儿呕吐的问诊

小儿呕吐主要应通过问诊来辨其寒热虚实。实吐多见于体质壮实小儿,吐物酸臭,腹满拒按,虚吐多见于平素体弱之儿,吐物清稀;热吐多呕吐频繁,食入即吐;寒吐多以朝食暮吐,吐物不化为特征。

呕吐是小儿常见的一种病证,可见于许多疾病过程中。小儿呕吐的原因很多,但总不出外感六淫和内伤乳食。《幼幼集成》指出:“小儿呕吐,有寒有热有伤食,然寒吐热吐,未有不因于饮食者,其病总属于胃。”胃气以降为顺,上冲为逆,胃气不和,上逆则为呕吐,小儿时期脾常不足,运化功能尚未健全,喂养不当,乳食过多,恣食肥甘生冷等均可伤及脾胃,使脾胃升降失宜,其气上逆叩发生呕吐。其母热盛,儿食母乳亦可致小儿胃中积热。其母喜食寒凉,乳汁寒薄,儿食其乳亦可致脾胃虚寒,此外,肝气犯胃、跌仆惊恐等因素均可致脾胃失和,气机升降失宜,发生呕吐。本病治疗总以和胃降逆为原则,根据不同原因,分别施以不同治法,尤应注意祛除病因。

(一)问诊要点

本证主要根据临床症状诊断。临证时主要应询间呕吐的原因、呕吐物的内容、呕吐的次数,有无腹痛和腹泻,能否进食,有尤其它不适。此外,小儿哺乳后乳汁自口角溢出,称为“溢乳”,多为乳哺过量或喂养方法不当所致,并非病态。

本病主要应通过问诊来辨其寒热虚实。实吐多见于体质壮实小儿,吐物酸臭,腹满拒按,虚吐多见于平素体弱之儿,吐物清稀;热吐多呕吐频繁,食入即吐;寒吐多以朝食暮吐,吐物不化为特征。

(二)分型问诊

1.伤食吐

问诊:吐物多为酸臭乳块或不消化食物,嗳腐吞酸,口气臭秽,腹部胀满,大便酸臭。伴不思乳食,夜卧不安,或大便秘结。

治法:和胃消食导滞。方用消乳丸加减。若以伤食为主用保和丸。

2.胃热吐

问诊:呕吐频繁,食入即吐,吐物酸臭,大便气秽或秘结,伴身热烦躁,口渴喜饮,小便黄赤。

治法:清热和胃止呕。方用加味温胆汤

3.胃寒吐

问诊:吐物多为清稀痰水,或为不消化残余乳食,病程一般较长,食久方吐或朝食暮吐,时吐时止。伴神倦肢冷,大便溏薄,小便清长,腹痛绵绵。

治法:温中散寒止呕。方用丁萸理中汤加减。胃寒甚者加附子肉桂以温阳散寒。

4.惊恐吐

问诊:多发生于暴受惊恐后,呕吐清涎,惊惕哭闹。伴心神烦乱,睡卧不安,面色忽青忽白。

治法:镇惊安神止呕。方用定吐丸加减。惊惕不安加磁石、辰砂以宁心安神。

5.阴虚

问诊:呕吐时作时止,或仅干呕,饥而不欲食,口咽干燥,大便秘结。伴体倦乏力,消瘦,五心烦热。

治法:益胃生津止呕。方用益胃汤加竹茹、防皮。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

本页关键字:小儿呕吐问诊  小儿呕吐  虚吐  实吐 免费索取疾病资料

上一篇:小儿泄泻的问诊        下一篇:伤后发热的问诊

>> 返回中医问诊页面    >> 返回首页

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright © 2003-2018 zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-87264942
文明办网文明上网投诉电话:010-87264942 举报邮箱:tousu@zhzyw.org
版权所有:中医中药网
中医保健
中医特色