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咳且喜卧一侧当从瘀血论治

临床常遇咳嗽且喜卧一侧,翻身则咳益甚,或咳逆倚息不得卧,坐则咳轻,卧则咳重的病症。这都是瘀血咳嗽的典型症候。

临床常遇咳嗽且喜卧一侧,翻身则咳益甚,或咳逆倚息不得卧,坐则咳轻,卧则咳重的病症。这都是瘀血咳嗽的典型症候,究其原因,多系发生在咯血已愈或未愈之时,由于咯血期间,瘀血(离经之血)阻碍气机,影响了正常的呼吸所致。

治法宜以去瘀血为主,分别病势之轻重,适当配合除痰、逐水、降逆气之药,再根据瘀血存在部位左右之不同,分别佐以不同的药物治之。

常用方剂

血府逐瘀汤加减:症见瘀血咳逆,倚息不得卧者,加葶苈子苏子;瘀咳侧卧一边,翻身则咳益甚者,加杏仁五味子;侧卧左边者,以左边有瘀血,故能左卧不能右卧也,宜加青皮鳖甲莪术以去左边之瘀血;侧卧右边者,以右边有瘀血,故能右卧不能左卧也,宜加郁金、桑皮、姜黄以去右边之瘀血。

代抵挡丸加茯苓半夏:治瘀咳之重证者。其倚息不得卧或侧卧一边者,可参照上方加减法治之。

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