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儿科应用膏剂验案二则

膏剂具有口感好、易坚持、服用方便、易吸收的特点;既有可治病,又有可补虚的优势,更适合脾胃不足、不喜服中药汤剂的小儿四季服用

膏剂具有口感好、易坚持、服用方便、易吸收的特点;既有可治病,又有可补虚的优势,更适合脾胃不足、不喜服中药汤剂的小儿四季服用。在儿科疾病中用之得当,效果往往优于汤剂。

儿童时期,是人一生的初始阶段,如草木方萌。小儿生理特点可概括为:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。小儿病理特点可概括为:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。下举小儿服用膏剂验案:

病例1

黄某,男,2岁。因食欲减退5个月,于2017年2月21日前来就诊。患儿于5个月前,因患轮状病毒肠炎,西医治愈后,出现食量减少(其量较病前减少约1/2),伴易干哕,夜间哭闹,大便干结,4~5天1排。刻诊:患儿精神差,面色白,形体消瘦,体重9kg,舌红苔薄白,纹淡紫风关。

诊断:厌食(气阴两虚证)。

治疗:益气养阴,健脾开胃。

处方:生晒参3g,白术4g,生地25g,麦冬12g,玉竹10g,石斛8g,北沙参12g,怀山药10g,麦芽10g,神曲8g,山楂5g,甘草3g。15剂,加冰糖制膏,15天服完。

2017年3月14日复诊:患儿服药后食量增加,大便2日1排,稍干,上方加葛根8g,鸡内金2g。20剂,加冰糖制膏,20天服完。

4月11日复诊:患儿食量增至健康同龄人水平,大便1日1排,体重增加至10.5kg,嘱饮食调理,暂停服药。

病例2

王某,男,3岁9个月,2016年12月13日就诊。咳嗽、咯痰1周,痰呈黄白色,咳嗽晨重昼轻,伴喷嚏,喉间痰鸣。纳食好,二便正常。小儿精神可,咽稍充血,双肺呼吸音增粗,可闻及散在哮鸣,舌红苔薄白,脉浮数。在重庆市儿童医院行肺功能检查:舒张试验阳性。经口服西药1周疗效不显,转而求吃中药。

诊断:咳嗽(风热犯肺证)。

治则:疏风清热,宣肺止咳。

处方:银花10g,连翘10g,麻黄3g,杏仁5g,石膏12g,紫苑5g,款冬花5g,百部5g,桔梗5g,蝉蜕4g,浙贝母5g,北沙参18g,生甘草4g。5剂。因小儿拒吃中药煎剂及颗粒,予以颗粒剂制膏,每日3次,饭后温水冲服,5天服完。后未复诊。托人告知已痊愈。

浸膏剂的分类

根据干燥程度的不同,浸膏剂分为稠浸膏与干浸膏。稠浸膏为半固体状,含水量约为15%~20%。干浸膏为粉末状,含水量约为5%。浸膏剂一般多作为制备颗粒剂、片剂、胶囊剂、丸剂、软膏剂、栓剂等的中间体,仅颠茄浸膏、大黄浸膏等少数品种直接用于临床。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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