茺蔚子

【性味】味甘；辛；性微寒；上毒

【归经】归肝经

【功能主治】活血调经；清肝明目。主月经不调；痛经；闭经；产后瘀滞腹痛；肝热头痛；头晕；目赤肿痛；目生翳障

【用法用量】内服：煎汤，6-9g；或入丸、散；或捣绞取汁。

【注意】

肝血不足，瞳子散大及孕妇忌服。

1.《经效产宝》：忌铁器。

2. 李杲：瞳子散大者禁用。

3.《本草经疏》：血崩禁用。瞳子散大禁用，惟热血欲贯瞳人者，与凉血药同用则不忌。

4.《本草从新》：非血滞、血热者勿与。

【附方】治子宫脱垂：茺蔚子五钱，枳壳四钱。水煎服。(《湖南药物志》)

【各家论述】

1. 朱震亨：茺蔚子，活血行气，有补阴之功，故名益母。凡胎前产后所恃者，血气也。胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。

2.《纲目》：茺蔚子，白花者入气分，紫花者入血分。治妇女经脉不调，胎产一切血气诸病，妙品也。而医方鲜知用，时珍常以之同四物、香附诸药治人，获效甚多。盖包络生血，肝藏血，此物能活血补阴，故能明目。益精。调经，治女人诸病也。东垣李氏言瞳子散大者，禁用茺蔚子，为其辛温主散，能助火也，当归虽辛温，而兼苦甘，能和血，故不禁之。愚谓目得血而能视，茺蔚行血甚捷，瞳子散大，血不足也，故禁之，非助火也。血滞病目则宜之，故曰明目。

3.《本草经疏》：茺蔚子，为妇人胎产调经之要药。此药补而能行，辛散而兼润者也。目者，肝之窍也，益肝行血，故明目益精。其气纯阳，辛走而不守，故除水气。肝脏有火则血逆，肝凉则降而顺矣。大热头痛心烦，皆血虚而热之候也，清肝散热和血，则头痛心烦俱解。

4.《本草正义》：茺蔚，古人止用其子。《本经》之明目益精，则温和养血，而又沉重，直达下焦，故为补益肾阴之用。除水气者，辛温下降，故能通络而逐水。其茎可浴疹痒。则活血疏风之功也。《别录》加以微寒，则亦温亦寒，大是不妥，盖当时以治热症，因而羼入此说，疗血逆者，温和行血，又子能重坠下降，故能平逆，惟主大热头痛心烦，则与温养之性不符，存而不论可也。

5.《本经》：主明目，益精，除水气。

6.《别录》：疗血逆，大热头痛心烦。

7.《日华子本草》：治产后血胀。

8.《开宝本草》：作煎及捣绞取汁服之，下死胎。

9.《日用本草》：春仁，生食补中益气，通血脉，填精髓，止渴，润肺。

10.《纲目》：治风解热，顺气活血，养肝益心，安魂定魄，调女人经脉，崩中带下，产后胎前诸疾。

【临床应用】服食大量的茺蔚子后可发生中毒。据25例报告，一般服食20-30g后即可于4-10小时发病；但亦有人在10天内连续服至500g而始发病的。临床中毒症状为突然全身无力，下肢不能活动呈瘫痪状态，但神志、言语清楚，苔脉多正常。经中西医综合治疗均获恢复，无1例死亡。

【摘录】《中华本草》