易水内伤派善以五行制化论病的周慎斋

周慎斋，名之干，明代江东太平县人，初从查了吾游，后又入薛立斋门下，医名甚著，“自明以来，江南言医者，类宗周慎斋”(《本草述钩元·杨时泰传》），著有《慎斋遗书》十卷。

《本草述钩元》谓：“慎斋善以五行制化、推人脏气而为剂量准”。五行制化、阴阳升降正是慎斋之学的基本内容。慎斋善于运用五行制化、亢害承制的规律，以论证五脏之间的复杂关系。他说：“五脏分属阴阳，阴阳全赖生克，故固肾者，不可以不保肺，肺者所以生肾也。扶脾者，不可以不治肝，肝者所以克脾也。然扶脾即所以保肺，土能生金也。保肺即所以平肝，金能克木也。脾病即肺病，肝病即脾病”(《卷一·阴阳脏腑》）。慎斋几乎对每种疾病都运用五行学说进行辨证。如论虚损证治谓：大凡虚损之病，皆由命门火旺，肾水不足，阳明化燥火，胃火旺则肝火亦旺，木燥土干，心火炎上而成。治疗不能苦寒直折其火，宜用四君子汤加山药，引入脾经补脾阴，脾气旺则能升金，金能生水，水升而火自降（《卷七·虚损》）。

升降浮沉是脏腑活动的基本方式。慎斋认为：“人禀天地之气以生，负阴抱阳。阳不可令陷于阴分，当使胃有春夏发生之气，不可使有秋冬肃杀之气，故宜大升大降，使清阳发腠理，浊阴归五脏，如天之包乎地外，而周行而不息，假如天之元气不足，而常陷于浊阴，则地亦无生生之意矣”(《卷七·古方解保元汤》）所以慎斋强调扶阳健脾，他说：“人身以阳气为主，用药以扶阳为先”（卷一阴阳脏腑）“先天以脾胃为归，后天以脾胃为原。脾胃者，又阴阳气血之归本处”(卷二望色切脉），又说：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失。何以言之？脾胃一伤，四脏皆无生气，故疾病日多矣。万物从土而生，亦从土而归，补肾不若补脾，此之谓也”。慎斋治脾的特点是提出养脾阴的方法，用于阴虚劳伤、内伤吐血等的治疗。他认为凡嘈杂脾阴不足，山药宜多用。又如治消渴，上消有清肺、补脾阴两法，补脾阴用参笭白术散米糊丸服。惧斋概括平生治疗经验，为二十六字元机。这二十六字是：1.理一一调理脾胃；2.固一一温固下元；3.润一一润燥养肺；4.涩一一温涩脾肾；5.通一一通因通用；6.塞一一塞因塞用；7.清一一甘寒渚金；8.扬一一轻扬发散；9.逆一一逆者正治，以寒治热之类；10.从一一从者反之，以热治热之类；11.求一一求心火之有余，寒因热用之法；12.责一一责肾水之不足，滋补肾元之法；13.缓一一久病宜缓治，调之以轻剂；14.峻—一新病宜峻治，治之以重剂；15.探一一据既往服药史，以探求病机；16.兼一攻补兼施；17.侯一一论发汗掌握时机的方法；18.夺一一夺血者无汗，精气夺则虚，治宜静守；土郁夺之，毋令壅塞；19.寒一一真热假寒辨；20.热一一真寒假热辨；21.补一一提倡甘温补土；22.泻一一汗、吐、下泻实邪；23.提一一升提气陷；24.越一一吐法；25.应一一汗温吐下，应无失机宜；26验一一察色听声，诊脉验舌、互相参验，以求其是。二十六字中，探、寒、热、验四字，是辨证验病法外，其余均是治疗之法。

周慎斋之学在江南很有影响。《本草述钩元·杨时泰传》载：“江南以脏腑五行论病始于薛氏之徒周慎斋”。可于此。