痫病的针灸治疗

痫病即癫痫，是一种反复发作的神志异常疾病。其特征为：突然昏仆，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或有鸣叫声，大部分醒后如常人，小部分由频发伤正而神思迟钝，精神不振。

【病因病机】

病因可分为先天和后天两种，先天因素一是胎气受损，惊恐精却，二是父母体弱，禀赋不足。后天因素一是七情失调，二是外感后邪去而痰浊内留，三是跌仆损伤，瘀血于内。本病与肝脾心肾最为密切，脏气不平，肝风痰浊为病机关键，肾阴亏耗、水不涵木，木旺化火，热极生风，脾虚生痰，痰浊犯心而失神，形成脾肾俱虚，脾气横逆，气火风痰交杂的局面。由于痰瘀互结可使痫证反复发作，难以根治。

【辨证论治】

主症：发作前常感头晕头痛，胸闷不舒，神疲乏力等预兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色苍白，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，甚则尖叫，二便失禁。舌苔白腻，脉弦滑。发作过后则头昏，精神萎靡，乏力欲寐，肢软食少。舌淡苔白，脉细滑。

分析：发作前预兆为风痰欲上逆之象。肝风内动，挟痰上逆，心神被蒙故见发作时诸症。舌苔白腻，脉弦滑均为痰浊蕴伏之候。风痰聚散无常，故时发作。痫证时发耗伤正气，故精神痿糜。血虚则面色不华，不能上营则头昏欲寐，脾阳被伤故食少。肾精不足乏力肢软。舌淡苔白，脉细滑均系气血亏耗，痰湿内蕴之象。

治则：涤痰熄风，开窍定痫。间歇期辅用养肝健脾、安神。

处方：取督脉腧穴为主。针用泻法，间歇期酌用补泻并可灸。发作期：穴取百会、水沟、后溪、涌泉。间歇期：穴取印堂、鸠尾、腰奇、大椎、间使、丰隆。

方义：百会宁神定志，水沟醒脑开窍，两穴共同通调督脉，后溪通于督脉，统督阳气，驾御神机。涌泉为少阴井穴，可开窍醒神滋水潜阳，熄风定痫。间歇期取印堂和任脉络穴鸠尾交通督任，协调阴阳，疏理逆乱；间使疏通心气，大椎平调阴阳，丰隆化痰降浊，腰奇为经验穴。

随证选穴：白昼发作加申脉；夜间发作加照海；头晕胸闷加风池、内关。

【其他疗法】

穴位注射：取风池、大椎、内关、肝俞、足三里、三阴交。用维生素B1或B12注射液，每穴注射0.5～1.0毫升，每日1次，10次为1疗程。

穴位埋线：取穴心俞、肝俞、足三里、腰奇、长强。每次选穴1～2对，埋入0号羊肠线。隔10天1次，两周后局部无硬结及炎症反应，可进行第二次埋线，一般6次为一疗程。

电针：①神庭、内关；②太阳、足三里；③风池、仆参。每次选用1～2对，采用疏密波，电流强度以患者能耐受为度，通电20～30分钟，隔日1次，5次为一疗程。

灸法：取心俞、神阙、气海、足三里、丰隆、太溪、三阴交等穴。在缓解期，每次选3～4个穴，每穴艾条温和灸10～15分钟，或艾炷灸，每穴5～7壮。每日灸治1次。

【按语】

癫痫临床表现有大发作，小发作，精神运动性发作，局限性发作等。一般宜于间歇期针灸治疗。应用电针时，应注意头部腧穴，电流量不宜过强，慎防诱发癫痫。针灸对原发性癫痫有一定作用，能改善其症状。继发性癫痫应重视原发病的治疗。针治过程中，不宜马上停止已服的抗癫痫药物，而应酌情逐减，一般半年以上无发作，精神状况恢复正常时可停服抗癫痫药物。