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癫狂的针灸治疗

癫证针灸治疗取背俞穴、手少阳、足厥阴、太阳腧穴为主,针用补泻兼施;狂证针灸治疗取督脉、手厥阴、足阳明经腧穴为主,针用泻法。

癫狂是精神失常的病证。癫证表现沉默呆静、属阴;狂证表现急躁狂动不安,属阳,两者病因病理相似又可互相转化,故临床癫狂并称。本病多见青壮年。

西医的精神分裂症、精神障碍、躁郁症、强迫症及反应性精神病等均属本病范畴。

【病因病机】

癫狂多由七情所伤或先天禀赋异常所致。其病机则以阴阳失调,痰气上扰,气血凝滞为主。是五脏六腑功能失常及气火痰瘀产生所致。思虑太过,所愿不遂以致肝失条达,心脾受损,心虚神耗,脾失健运,神无所养,痰涎内生蒙蔽心窍,神明失常,发为癫证。情志所伤,肝失条达,气机郁滞,久则化火,灼津为痰,肝胃火盛,挟痰上扰,神无所主,神明逆乱,痰湿互结,上蒙清窍,发为狂证。癫证日久,郁而化热难以宣泄,转化为狂;狂证日久,火热渐得发越,亦可转化为癫。

【辨证论治】

癫证

主症:发病缓慢,初起先有精神苦闷,表情淡漠,神志呆滞,继则终日不语,或言语错乱,喜怒无常,不知秽洁,不思饮食,舌苔薄腻,脉细弦或弦滑。

分析:情志不畅,肝气郁滞,脾气不运,气郁痰结,痰迷心窍而出现种种神志异常的证候。痰浊中阻,故不思饮食而舌苔薄腻。痰气郁结,则脉弦细或弦滑。

治则:理气解郁,宁心化痰。

处方:取背俞穴、手少阳、足厥阴、太阳腧穴为主。针用补泻兼施。穴取心俞肝俞脾俞神门太冲丰隆

方义:本症多由痰气郁结,病及心肝脾三脏所致。故取心俞、肝俞、脾俞开心窍,疏肝郁,运脾气。神门善治心性痴呆,太冲多以疏肝理气见长,丰隆最擅健脾化痰,三穴分别可协同本脏背俞穴安心神,理气结,化痰浊。

随证选穴:妄见加睛明;妄闻加听宫;悲泣加太渊

狂证

主症:发病急骤,病前烦躁易怒,头痛失眠,怒目视人,狂躁好动,气力倍增,高声叫骂,弃衣奔走,彻夜不寐,不避亲疏,甚则毁物伤人。舌红苔黄腻,脉弦滑而数。

分析:暴怒伤肝,肝火暴张,鼓动阳明痰火,上扰神明,故烦躁易怒,头痛失眠,怒目而视。痰热蒙闭清窍,则狂乱打骂,弃衣奔走,彻夜不寐,不避亲疏。四肢为诸阳之本,阳盛则四肢实,气力倍增而好动。痰热互结,则见舌红苔黄腻,脉弦滑而数。

治则:清心开窍 ,泻火涤痰。

处方:取督脉、手厥阴、足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取大椎水沟风府大陵曲池、丰隆。

方义:大椎、水沟、风府三穴可清泄阳热醒脑开窍,脑为元神之府故可治神志病。大陵、曲池可泄心包及阳明热邪,配丰隆为清心和胃化痰,使神明有主而狂躁自止。

随证选穴:热盛狂躁加手十二井穴(点刺出血)、劳宫涌泉间使;头痛失眠加四神聪、神门、心俞。

【其他疗法】

耳针:神门、皮质下、枕、额、脑点、心、肾。刺法:癫症用轻补法,狂症用泻法。每次选3~4穴,留针30分钟,10次为一疗程。

电针百会、水沟;大椎、风府、通里、涌泉。每次选用一组,针后通以脉冲电流,用疏密波或连续波。每日治疗1次,症状缓解后可隔日1次。

穴位注射:适用于狂症。用氯丙嗪注射液25~50毫克,注射于心俞、膈俞、间使、足三里阴交的皮下,每日1次,每次选穴1~2个,逐日更换腧穴。

【按语】

针刺治疗癫狂有一定疗效。电针结合小剂量镇静药穴位注射效果更佳。电针时应注意刺激量,由小到大,不宜一开始电流刺激过强,以防抽搐造成骨折。治疗过程中应加强护理,配合思想工作及心理疗法,对提高疗效有重要作用。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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