小圆肌损伤小针刀疗法

小圆肌位于冈下肌的下方，起自于肩胛骨的腋窝缘上2/3背面，沿肌束斜向外上，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节后方。该肌受腋神经支配，其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。当其损伤时，如使肩部外展，可引起肩部和上臂的放射性痛。小圆肌损伤的患者大多具有外伤史或慢性劳损史。由于小圆肌位于腋后，体积小且较为隐蔽，其损伤后临床症状亦不典型，因此易被人们所忽略。对于慢性小圆肌损伤者即使诊断明确，也很难达到彻底治疗的效果，多经久不愈，时好时发。

小圆肌损伤属于中医“筋伤”的范畴。由于肩后长期受风寒湿邪侵袭刺激，易导致该部位气血凝滞不通，不通则痛。

小圆肌损伤小针刀疗法一

针刀定点：在肩后侧寻找阳性反应点。

操作规程：使刀口线与小圆肌纤维方向一致，针体垂直于皮肤，刺达骨面，提起针约1mm,纵行疏通剥离，横行摆动，有结节处纵行切割3～5刀。若条索较长且明显，左拇、示两指捏紧条索，将其固定至骨面，使刀口线与条索纵轴方向一致，垂直皮肤刺入达病变处，纵行切割数刀，纵行疏通2下。若条索仍不变软，可将刀口线转动90°，横切肌筋膜紧张的肌纤维几刀，出针。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

小圆肌损伤小针刀疗法二

针刀定点：小圆肌起止点。

操作规程：患肢屈肘内收放于胸前，于小圆肌起止点的病变处进针，针刀垂直于局部皮肤，沿刀口线与小圆肌肌纤维方向平行刺入，达骨面，紧贴骨面在肌纤维或条索状肌束中行纵行剥离，若有硬结则切几刀，出针。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。