股四头肌损伤小针刀疗法

股四头肌损伤是由于剧烈奔跑或突然踢物时，股四头肌猛然的收缩，或由于打、砸、撞等暴力作用于大腿前面引起的。股四头肌损伤后出现局部出血、肿胀、疼痛，使肌肉收缩能力降低，从而影响髋膝关节的屈伸功能。股四头肌损伤严重会造成断裂，甚至发生股四头肌髌骨上缘撕裂，髌骨骨膜也随之撕脱，可产生骨膜出血，日久血肿发生机化、钙化、骨化等。

运动员、强体力劳动者急性损伤多见，慢性、积累性损伤则多发于中老年人。损伤常发生在肌腱部位，痛点深在、分散。肌腱髌骨端急慢性损伤多表现为膝关节周闱疼痛，伸屈活动受限，易诊为膝关节损伤。

股四头肌损伤，中医学上认为是屈于“筋伤”范畴，在外力作用下，机体发生损伤，气血瘀滞，不通则痛，或是时间日久，损伤加重，转化为气虚血瘀，不容则通。

股四头肌损伤小针刀疗法一

针刀定点：股四头肌上端附着点（髂前下棘及股骨粗线外侧唇，股骨前面及外侧面的上2/3部，转子间线下部和股骨粗线内唇压痛点）。

操作规程：急性损伤l个月后或慢性劳损者首选针刀治疗，松解股四头肌上端附着点时，患者仰卧位，下肢伸直，寻找髂前下棘及股骨粗线外侧唇，股骨前面及外侧面的上2/3部，转子间线下部和股骨粗线内唇压痛点，可触及硬结、条索处为定点。针体与股骨或髂前下棘垂直，刀口线和大腿纵轴平行，进针后达骨面，纵行疏通，横向剥离2～3刀，并且横行铲剥2～3下。

出针后，给予相应手法治疗，提捏、揉拨股四头肌。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

股四头肌损伤小针刀疗法二

针刀定点：股四头肌肌腹部反应点。

操作规程：陈旧性损伤或慢性劳损者选针刀治疗，松解股四头肌肌腹部时，患者仰卧位，下肢伸直，在压痛明显处寻找索条状物。针体与皮肤垂直，刀口线和大腿纵轴平行，刺人后可达到结节部位，然后采用纵行疏通，横向剥离手法，一般为2～3刀，结节较大或坚硬者可纵行切开数刀。如硬结连于骨面，针刀刺达骨面横行铲剥2下。若无硬结与条索，针刀刺达肌腹纵行疏通后，提至筋膜层，散切3～4刀。

出针后，给予相应手法治疗，提捏、揉拨股四头肌。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

股四头肌损伤小针刀疗法三

针刀定点：髌骨上、内、外缘反应点。

操作规程：陈旧性损伤或慢性劳损者选针刀治疗，患者仰卧位，患肢腘窝下垫枕、微屈膝。在髌骨上缘骨面寻找压痛点。刀口线与髌骨缘骨面垂直，针体与皮肤约成45°角，垂直于髌骨骨面进针刺达髌骨边缘。纵行疏通剥离，大幅度横行摆动，可闻及刮剥骨面的声音。然后将刀口线调转90°角，针刀平刺入骸下缘2mm处铲剥两下。

出针后，给予相应手法治疗，过伸过屈，内旋外旋膝关节。

操作间隔：每隔2周一次，可与“股四头肌损伤小针刀疗法一”、“股四头肌损伤小针刀疗法二”配合交替使用。