足颤

【概念】

足颤是指一足或双足震颤动摇，隶属于震颤病门。

颤即动摇，《内经》言“掉”。至清代《张氏医通》始有震颤专述，但仅有头动、手足动，而无足颤。究其因，一则颤多属风，风性就上，故手颤、头颤多而足颤少；一则足颤每与手颤并见，即手足颤动，所以足颤在古籍中论述甚少。

【鉴别】

常见证候

血虚风动足颤：足颤动，头晕目眩，爪甲不荣，面色无华，或下肢麻木，脉细，舌淡红，苔薄。

风寒湿侵足颤：足颤动且有痛感，伴有恶风寒，肢体紧困不舒．四末不温，脉弦紧，舌淡暗红，苔薄白而润。

鉴别分析

血虚风动足颤：多见于年迈之人。盖年老气血已衰，血虚不能荣养筋脉，风从内生，故可见足颤。辨证要点为足颤不能随意停止，起病缓慢，素有血虚证（头晕目眩、爪甲不荣等），或兼见血不荣筋之麻木。治疗宜养血熄风，方选定振丸。

风寒湿侵足颤：多见于青壮年。有明显的风寒湿邪侵淫因素，或躯体感受风寒，或足受水湿浸渍，风性善动，湿性就下，寒性凝涩，风寒湿三气杂至，经络受邪，气血阻滞，筋脉失荣，故出现足颤。辨证要点为起病急骤，足颤且痛，时颤时止。感受风寒的兼有风寒表证，如恶风寒，头身疼；水湿浸渍的患足颤且肿痛，皮色暗青，但躯体兼证不多。风寒所致的，治宜散寒解表，佐以通络，方选五积散；水湿所致的，治宜除湿散寒，佐以通络，方选鸡鸣散。“治风先活血，血活风自灭”，治疗风寒湿侵足颤，均宜与温经活血药相伍使用，方用当归四逆汤较宜。

足颤同其它部位震颤一样，亦为中风先兆之一。若不及时治疗，久而形成痿废，而且颤动还会向上肢及头部发展。因此治疗足颤，要掌握病机，及时果断，或可配合针灸治疗，以促使疾病早愈。