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目视无神

目视无神,是指两目神光不足而言。轻者自觉视物无力,多看疫困;重者形赢色败,昏不知人。

【概念】

目视无神,是指两目神光不足而言。轻者自觉视物无力,多看疫困;重者形赢色败,昏不知人。

《审视瑶函·目为至宝论》说:“神光者,谓目中自然能视之精华也。夫神光原于命门,通于胆,发于心.皆火之用事。”《银海精微》说:“肝肾之气充则精彩光明,肝肾之气乏则昏朦眩晕。”论述了神光与全身脏腑精气的关系。

【鉴别】

常见证候

阴血亏虚目视无神:症状为两目光彩不足,自觉视物昏朦,易于疲困,头昏耳鸣,肢软乏力,心悸失眠,潮热盗汗,舌红或舌淡,脉细数或虚软无力。

精气衰败目视无神:两目内陷,目视无光,瞳仁散大,目不识人,形赢色败,喘急异常,二便失禁,或两手循衣摸床,或语无伦次。

鉴别分析

阴血亏虚目视无神:其病因是.(一)劳心思虑太过,心脾受损,心脾血虚,血不养腈。(二)外伤、虫兽伤或妇人产伤失血太多,血虚眼目失养。(三)久病失治,气阴两虚,目失濡养。(四)饮食失节,纵酒恣欲,房劳伤肾,肾精虚亏,精血不能上充。

《景岳全书·目疾门》:“眼目一症……既无红肿,又无热痛,但或昏或涩或无光,或年及中衰,或酒色过度,以致羞明黑暗,瞪视无力,珠痛如抠等证,则无非水之不足也。”此属目视无神的轻症。以两目神光不足,视物易感痠困,兼见阴虚血亏的全身症状为其辨证要点。治宜滋阴养血,方选三仁五子丸。

精气衰败目视无神:此症是病势垂危的征兆。脏腑精气衰败,不能上行于目,则两目内陷,暗淡无光。瞳仁属肾,久病穷必归肾,肾精衰败,则瞳仁神光自散,故双眼内陷,暗淡无光,瞳仁散大,目不识人为其辨证要点。本症是精气衰败,阴阳竭绝的危重病症,治宜回阳救逆,方选四逆加人参汤。

【文献别录】

《灵枢·决气》:“精脱者,耳聋;.气脱者,目不明。”

《素问·玉机真藏论》:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破困脱肉,目眶陷,真藏见,目不见人立死。其见人者,至其所不胜之时则死。”

《景岳全书·目疾》:“若真阴不足,本无火证,而但目视无光,及昏黑倦视等证,悉由水亏血少而然,宜济阴地黄丸、左归丸之类主之。或兼微火者,宜明目地黄丸、固本还睛丸之类主之。”

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