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尿液检查(四)

正常值:2岁前,≤3.5微摩/24小时尿;2~6岁,≤7.0微摩/24小时尿;6~10岁,3.5~14.0微摩/24小时尿;14~16岁,17~42微摩/24小时尿;成人男性,23~76微摩/24小时尿;60岁以上男性,可低至3微摩/24小时尿;成人女性,21~52微摩/24小时尿。

四十二、尿17-酮类固醇(17-KS)

单位:微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。

正常值:2岁前,≤3.5微摩/24小时尿;2~6岁,≤7.0微摩/24小时尿;6~10岁,3.5~14.0微摩/24小时尿;14~16岁,17~42微摩/24小时尿;成人男性,23~76微摩/24小时尿;60岁以上男性,可低至3微摩/24小时尿;成人女性,21~52微摩/24小时尿。

临床意义:

1、增高:可见于肾上腺皮质功能亢进(如库欣综合征)、肾上腺性变态综合征、肢端肥大症、男性睾丸间质细胞瘤,女子多毛症时也可增高。

2、降低:肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退、男性性功能减退、营养不良、贫血、感染、神经性厌食、结核、肝病、糖尿病等。

四十三、尿儿茶酚胺(CA)

单位:纳摩/24小时尿(nmol/24h尿)。

正常值:<591纳摩/24小时尿。

临床意义:

1、增高:见于嗜铬细胞瘤、心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力等。

2、降低:见于营养不良、家族性自主神经功能失常、肾上腺切除、神经节药物封闭等。

44.尿钾(K)

单位:毫摩/24小时尿(mmol/24h尿)。

正常值:成人,51~102毫摩/24小时尿;儿童,0.33~1.73毫摩/24小时尿。

临床意义:

1、增高:见于原发性或继发性醛固酮增多症、肾性高血压、糖尿病酮症、代谢性碱中毒、心力衰竭、肾小管酸中毒、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、长期使用促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素、肝病等。

2、降低:见于严重肾小球肾炎,肾上腺皮质功能减退,急性肾功能衰竭,肾硬化,摄人麻醉剂、肾上腺素、丙氨酸等药物。

四十五、尿钠(Na)

单位:毫摩/公斤/24小时尿(mmol/kg/24h尿)。

正常值:成人,130~260毫摩/公斤/24小时尿;儿童,<5毫摩/公斤/24小时尿。

临床意义:

1、增高:见于进食含钠过多的食物,严重的肾盂肾炎,急性肾小管坏死肾病综合征,急性或慢性肾功能衰竭,碱中毒,摄入咖啡因、利尿剂、肝素、钾盐、大剂量孕酮等药物。

2、减低:见于进食含钠过少的食物,月经前,原发性醛固酮增多症,慢性肾功能衰竭晚期,腹泻,吸收不良,摄入皮质激素、肾上腺素等药物。

四十六、尿钙(Ca)

单位:毫摩/24小时尿(mmol/24h尿)。

正常值:成人,2.5~7.5毫摩/24小时尿;儿童,<0.2毫摩/公斤/24小时尿;婴儿,<1.0毫摩/公斤/24小时尿。

临床意义:

1、增高:见于甲状腺功能亢进,高钙血症,甲状旁腺功能亢进,维生素D摄入过多,多发性骨髓瘤,恶性肿瘤骨转移,肾小管酸中毒,骨质疏松症,结节病,肢端肥大症,摄入氯化铵、降钙素、皮质激素、生长激素、甲状旁腺激素等药物。

2、降低:见于妊娠晚期,低钙血症,甲状旁腺功能减退,维生素D缺乏症,佝偻病,软骨病,肾病综合征,急性胰腺炎,慢性腹泻,黏液性水肿,尿毒症,摄人利尿剂、雌激素、口服避孕药等。

四十七、尿雄蟾蜍妊娠试验(GM)

正常值:阴性。

临床意义:

1、阳性:诊断早期妊娠准确率为95%~98%。可用于观察流产后胎盘滞留、宫外孕。

2、阴性:产后。阳性转为阴性,显示胎儿已死于子宫内。

四十八、妊娠尿稀释试验

正常值:稀释成1:50,呈阴性。

临床意义:阳性,滋养层细胞肿瘤(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌),多胎妊娠,重度早孕反应。

四十九、妊娠尿浓缩试验

正常值:阴性。

临床意义:用于葡萄胎流产后、恶性葡萄胎或绒毛膜癌化疗及手术后随访。浓缩300毫升尿试验阳性者,表示体内无活跃的滋养层细胞。

五十、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)

正常值:阴性。

临床意义:本测定主要用于妊娠诊断,一般在受孕后10~14天即可呈阳性反应。阳性还见于葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤、宫外孕等。难免流产或不完全流产或人工流产后,子宫内膜仍有胎盘组织时,本试验可阳性。

五十一、尿病原体检查

单位:个/毫升(个/ml)。

正常值:细菌数<105/毫升。

临床意义:当清洁中段尿细菌数>;105/毫升时,可诊断为尿路感染。

五十二、尿细胞学(或肿瘤细胞)检查

正常值:未找到肿瘤细胞。

临床意义:如报告“找到肿瘤细胞”,约95%为移行上皮细胞癌,鳞状上皮细胞癌和腺癌少见。移行上皮细胞癌,按照癌细胞的分化程度不同,又可分为乳头状瘤、移行细胞癌工级、移行细胞癌Ⅱ级、移行细胞癌Ⅲ级。

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