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温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎,属于中医的胃脘痛范畴。以温胆汤清热燥湿化痰,加之白及活血化瘀,玄胡、佛手理气止痛,乌贼骨、浙贝母、瓦楞子、珍珠母和胃制酸,代赭石和胃降逆,标本兼治,故能获得良好的疗效。

韩某,男,59岁,自述胃脘部胀痛已有半年多,饭后加重,有时呕吐出胃内容物,烧心泛酸,伴有纳呆恶心,疲乏无力,口干口苦。经胃镜检查,诊断为慢性萎缩性胃炎,半年来曾服用多种中西药,但效果不显。患者舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。笔者根据中医理论,辨证其证属痰热中阻,气滞血瘀。治以清热燥湿化痰,活血化瘀止痛。

处方:瓦楞子(煅)30克,代赭石15克,珍珠母15克,乌贼骨15克,炒白术15克,茯苓12克,枳实12克,竹茹12克,半夏10克,陈皮10克,白及10克,厚朴10克,玄胡10克,佛手10克,浙贝10克。水煎2次,合并药液,分2次服用,每日1剂。

二诊:服药5剂后,患者胃脘部胀痛明显减轻,呕吐立止,泛酸等症状均有好转。效不更方,嘱患者按上方随症加减,再服药25剂后,诸症皆除。随访1年,未见复发。

慢性萎缩性胃炎,属于中医的胃脘痛范畴。本例患者平时体质较差,加上思虑过度,劳伤心脾,脾虚导致运化失常,痰湿内生,郁久化热,湿热中阻,气机不畅,不通则痛,因此,胃脘胀痛,烧心泛酸;痰热内扰,胃失和降,气逆而上,则时有呕吐。本方以温胆汤清热燥湿化痰,加之白及活血化瘀,玄胡、佛手理气止痛,乌贼骨、浙贝母、瓦楞子、珍珠母和胃制酸,代赭石和胃降逆,标本兼治,故能获得良好的疗效。

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