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疏风清热治赤脉传睛

赤脉传睛是指赤脉起自眦部,粗细多少不等,成缕而走串白睛的病证。

赤脉传睛是指赤脉起自眦部,粗细多少不等,成缕而走串白睛的病证。本病名见《银海精微》,该书还作了进一步的划分;赤脉从大眦起者,称大眦赤脉传睛,从小眦起者,称小眦赤脉传睛。

本病多因过食五辛厚味,致脾胃积热,或肝郁化火,上犯于心,心经蕴热,郁于眦部而发病,或竭视劳瞻,或思虑太过,或夜近灯火耗伤心阴,虚火上炎,壅于眦部络脉

然亦不尽然,或天时火热,劳作有加,或素体阴虚,风热外受等因素亦可引起。其辨证治疗,常宗五轮学说,辨证论治为法。历代医家均认为五轮辨证为脏腑在外的外在表现,即脏腑为本,五轮为标。正如《审视瑶函》所说:“目之有轮,各应乎脏,脏之有病,必见于轮”又说“轮标,脏本也,轮之有病,由脏之不平所致。”由此可见,五轮辨证实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法,临床上每与八纲辨证结合应用。余在临床上每遇两眦疾患,辄以此法辨治,收到很好的效果。兹举验案如后:

王某,男,64岁,素系尊荣之体,平日案牍劳瞻,荧屏竭视。三伏天气,过度劳作,遂发现右眼大眦部(血轮)血丝满布,至第2日,赤脉呈细枝状自眦部发出,横向升展,渐贯气轮(白睛),自感眦部壅塞胀涩,眦肉稍隆而艳红,眦帷红赤,白睛见赤丝和微粒充血斑。羞明怕光,伴右侧头微痛,大便干结,小便黄,以五轮辨治:为大眦赤脉传睛。拟疏风散热,清心火,泻肺热,凉血散血为法。处方: 薄荷5克,银花10克,杭菊12克,黄连5克,桑皮10克,地骨皮10克,杏仁10克,丹参12克,生地15克,川牛膝9克,水牛角8克,白芍10克。3剂,水煎服,每日2次,每日1剂。

本例赤脉传睛系由暑热外加,竭劳阴弱,热扰血分,溢于眦络所致。方中薄荷、银花、杭菊宣散风热;黄连清心泻火;桑皮、地骨皮、杏仁、清肺泻火;丹参、生地、川牛膝、水牛角、白芍凉血散血。药仅3剂,服1剂药后,白睛充血处渐变淡红,尽3剂后充血退尽,临床治愈。

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