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《医学传灯》痿由心火流于下焦说

清朝医家陈歧在所著之《医学传灯》一书中,指出心脏气热致痿的病机是心火下涸肾水,水亏则肾精失养而骨骼失濡乃发痿症,治用六味滋肾水,以制心火。

历代医籍中,指出痿症有疼痛症状的当推清朝医家陈歧。他在所著之《医学传灯》一书中,首先说:“痿者,足痛不行也”。这是以前任何医家从未提过的,可能陈氏没有明确痿、痹之分,也可能因痿痹两病常同时出现的缘故。他又说:“大凡邪起身热,脉来洪数,腿痛甚而难忍者,心火流于下焦……宜用六味地黄丸犀角牛膝木瓜麦冬之类。”(《医学传灯·痿证》)这指出心脏气热致痿的病机是心火下涸肾水,水亏则肾精失养而骨骼失濡乃发痿症,治用六味滋肾水,以制心火,更加以犀角、麦冬清心火,牛膝、木瓜引药直达病所,而痿症自瘳。由此启示我们,在痿症诊治过程中,当审识病机,辨证准确,才能正确地指导选方用药,收到理想疗效。

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