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腰痛的针灸疗法

腰痛针灸疗法取足太阳和督脉腧穴为主;针用或补或泻,可针灸并用;穴取肾俞、腰阳关、委中。

腰痛又称腰脊痛,表现为一侧或两侧腰部疼痛,为临床常见证候之一。引起腰痛原因很多,本篇仅就寒湿腰痛、劳损腰痛、肾虚腰痛针灸治疗加以论述,其他腰痛可参照之。

西医的腰部肌肉、韧带和关节发生损伤或病变,任何原因导致姿势失衡和某些内脏疾病所引起的腰部疼痛,均属本证范畴。

【病因病机】

腰为肾之府,足少阴络“贯腰脊”,足太阳经“抵腰中”,督脉“挟脊 抵腰中”。任何原因引起腰脊部经脉、经筋、络脉的病损,均可产生腰痛。

腰痛之因,不外有外感和内伤。属寒湿者,多因感受寒湿或久居湿地, 涉水冒寒,风寒侵渍经络,气血运行不畅,不通则痛。若湿热,外受湿热之 邪,或湿邪阻内,使得经络阻滞发为腰痛。若肾虚,素体禀赋不足或年老精 血亏衰或房劳伤肾,精气亏耗,肾气虚惫,病为腰痛。瘀血腰痛则多因劳累 过度,闪挫跌仆,经脉受损,或各种原因引起的体位不正,使气滞血瘀,脉络受阻而发病。

【辨证论治】

主症:若寒湿,腰部冷痛,转侧不灵,拘急不可俯仰,或痛连臀腿。如迁延日久则时轻时重,患部发凉,遇阴雨天疼痛发作或加剧,舌苔白腻,脉沉迟而缓。若湿热,腰痛而有热感,炎热或阴雨天气疼痛加重,活动后减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉濡数。若肾虚,腰隐隐作痛,腰腿酸软无力,喜按喜揉,劳则更甚。阳虚可伴神倦肢冷,滑精,面色白,舌淡,脉沉细。阴虚可伴心烦失眠,咽干口渴,倦怠乏力,舌红少苔,脉弦细数。若瘀血,腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则痛剧不能转侧,拒按,舌紫暗脉弦。多由陈伤宿疾劳累而举发。

分析:寒湿之邪留着腰府,经络气血不畅,寒和湿均为阴邪,主收引,湿性又粘滞重着,故腰部冷痛,转侧不灵,拘急不可俯仰。寒湿留住太阳经故痛连臀腿。日久阴邪难去故患部发凉,痛有轻重。阴雨天寒冷时气血更滞故疼痛加剧。舌苔白腻脉沉缓是寒湿停聚之象,属湿热者,湿热壅滞,经脉闭阻而腰痛有热感,活动后轻。阴雨天气多湿,伤于湿热故炎热或阴雨天加重,湿热下注故尿赤。属肾虚者,腰为肾府,肾虚腰府不支故腰膝无力,喜按揉,劳则甚。肾阳虚而失温煦,肾阴虚而生内热,虚火内炽而见诸证。属瘀血者,经络筋脉气血运行受阻,瘀血停滞于局部故见以上诸证。舌质暗,脉涩为瘀血内停之象。

治则:通络止痛。兼以散寒除湿,清热利湿,补益肾气,行气活血。

处方:取足太阳和督脉腧穴为主。针用或补或泻,可针灸并用。穴取肾俞腰阳关委中。寒湿腰痛配命门阴陵泉大肠俞;湿热腰痛配曲池阳陵泉、阴陵泉;肾虚腰痛配命门、志室飞扬太溪;瘀血腰痛配支沟、阳陵泉、委中。

方义:肾俞为肾经经气转输之处,灸之可祛湿散寒,委中通调足太阳经气,腰阳关疏通督脉经气,宣发阳气。病寒湿灸命门温散寒湿,阴陵泉健脾利湿,大肠俞宣导阳气,为治寒湿腰痛要穴。病湿热用曲池清热,有下病取上之意,取阴陵泉利湿,加阳陵泉疏利筋脉而止痛。病肾虚除灸肾俞补益肾气外,另有灸命门、志室温肾中之阳,再取太溪、飞扬原络相配调补肾气,濡养肾府。病瘀血有血郄、委中活血散瘀,加用支沟、阳陵泉可增强行血散瘀,舒筋止痛之效。

随证选穴:腰痛甚局部选用阿是穴。

【其他疗法】

耳针:腰椎、骶椎、肾、神门。针用泻法。取患侧,进针后频频捻针,并嘱患者活动肢体,作举手、弯腰、转侧等动作。

穴位注射:用25%葡萄糖溶液为主,对精神紧张的患者可加1%普鲁卡因,注于腰部阿是穴,注射液2~10毫升。

【按语】

针灸治疗各种类型的腰痛,均有较好的效果,如果肿瘤等引起的腰痛,不宜在病灶局部针刺,并须配合其他疗法治疗。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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