葡萄膜炎眼针疗法

葡萄膜炎是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症。虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故两者经常同时发炎，称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎，属自身免疫性葡萄膜疾病，其致病抗原（如视网膜可溶性抗原、视网膜光感受细胞间结合蛋白等）诱发异常免疫应答，通过特异性细胞毒作用、免疫复合物反应、迟发型超敏反应等导致葡萄膜炎症和损伤。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。葡萄膜炎属于祖国医学的“瞳神缩小”、“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“瞳神缺陷”等范畴。

葡萄膜在眼内解剖部位分为虹膜、睫状体和脉络膜，其组织结构紧密连接，具有丰富的色素和血管，血液供应均来自睫状动脉系统。葡萄膜炎常划分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎。前葡萄膜炎主要局限于眼前节，包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。中间葡萄膜炎亦称周边葡萄膜炎，炎症主要累及葡萄膜的中部，在睫状体和平坦部区紧靠虹膜后面和晶状体。后葡萄膜炎意味着视网膜炎、脉络膜炎或视神经炎的任一种。全葡萄膜炎意指炎症累及葡萄膜的所有部分，包括前部、中间和后部的结构。

葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急、变化快、反复发作，并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从若手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

由于外邪侵袭，或有内热毒、瘀所导致，与遗传、体质、环境、外感、饮食、劳倦、外伤等致病原因有关，急性期以实证表现为主，反复发作则以虚证或虚实夹杂表现。本病多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏，肝主疏泄，肝开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤眼仁，或嗜好肥甘厚味，酿成脾胃湿热，热邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素体阴虚，病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，目睛受损，或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使病邪深入，气血瘀积，血循环障碍而致病。

本病以瞳神失去其正常之展缩功能，持续缩小，甚至小如针孔为特征。临床表现较为复杂，应详察细辨。轻证多见头痛、眼痛拒按、入夜尤甚、视力锐减，抱轮红赤，神水混浊或见絮状物，黄仁肿胀晦暗，纹理不清，瞳神紧小；重证可并发黄液上冲，若黄仁与其后之晶珠黏着，以致瞳神边缘参差，形如锯齿状或梅花状，阴看不大，阳看不小。

葡萄膜炎眼针疗法一

取穴主穴：眼针4区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、四白。配穴：侠溪、阳陵泉。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴泻侠溪、阳陵泉，眼针4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺，8区沿眶缘向颞侧斜刺，进针时用0.5寸亳针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、风池、四白，进针采用1寸毫针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。

主治：肝胆湿热型：可见于葡萄膜炎的早期、急性期。其特点为突发眼病，眼痛畏光，视物模糊，睫状充血或混合充血，瞳孔缩小，房水闪辉甚或见浮游体，玻璃体混浊，眼底可有水肿及渗出。全身伴有口苦咽干，便干溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

葡萄膜炎眼针疗法二

取穴主穴：眼针3区、5区、1区、7区、睛明、承泣、攒竹、风池、四白。配穴：尺泽、阴陵泉等。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴泻尺泽、阴陵泉，眼针3区、5区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺，1区、7区沿眶缘向颞侧斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；承泣、睛明、攒竹、风池、四白，进针采用1寸亳针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。

主治：脾胃湿热型：此型在葡萄膜炎的急性期及慢性期均可以见到，特点是反复发作，缠绵难愈，眼痛充血，色暗红，角膜后沉着物，伴有头身沉重，关节酸软，舌苔黄腻，脉濡数。

葡萄膜炎眼针疗法三

取穴主穴：眼针4区、2区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、丝竹空、百会。配穴：太冲、太溪等。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴补太冲、太溪，眼针4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺，2区、8区沿眶缘向颞侧斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、百会，进针采用1寸亳针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。

主治：肝肾阴虚型；多见于葡萄膜炎中后期，特点是久病难愈，反复发作，眼部涩痛，视物昏朦，局部充血较轻，角膜后沉着物，玻璃体混浊，眼底有陈旧:性病灶，伴有心烦失眠，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

葡萄膜炎眼针疗法四

取穴主穴；眼针2区、4区、6区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白，配穴：支沟、膈俞。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴泻支沟，膈俞放血，眼针2区、6区、8区沿眶缘向颞侧皮下斜刺，4区沿眶缘向鼻侧眶缘斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、百会，进针采用1寸毫针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。

主治：气滞血瘀型：此型在葡萄膜炎的急性期及慢性期均可以见到，也可兼见于其他证型。眼痛充血，色暗红，角膜后沉着物，前房混浊，虹膜纹理不清，后粘连或瞳孔缺曲不圆，眼底充血，可伴有头痛，关节酸痛甚或变形，舌红苔白有瘀点，脉细涩。