老花眼

【概念】

老花眼，是指人年40岁以上视远尚清，视近渐昏。亦称老视。这是人体衰老变化的一种表现，与体质关系密切。

随年老体衰，肾精虚少而逐渐视远怯近者不属病态。

【鉴别】

常见证候

肝肾两虚老花眼：近视力逐渐减退，尤以夜间灯光下或光线不充足处为甚，常将近物远移，随年龄增长而加重。若勉强视近，可引起头痛、眼胀干涩等症状。兼见头晕目眩，虚烦不眠，口干咽燥，腰膝痠软，舌红少苔，脉细弱。

气血两虚老花眼：老花眼，全身兼见头晕心悸，失眠健忘，肢体倦怠，少气懒言，面色不华。舌淡苔白，脉细弱。

鉴别分析

肝肾两虚老花眼与气血两虚老花眼：两者均为虚证，眼部表现相同，惟全身兼证不同。均可由老年体弱，脏腑机能衰弱，肝肾之精不足，或脾胃气血亏损，或劳瞻竭视，致阴血暗耗，阴精不足，不能配阳，目中光华虽可发越于外，但不能收敛视近。前者治疗宜滋养肝肾，杞菊地黄丸加减；若肾虚有热者，宜滋肾清热，知柏地黄丸加减。后者宜补益气血，八珍汤加减。

年龄从40—45岁开始，视远尚清，视近模糊，验光检影有老光镜度数，但全身无明显症状，一般无需服药，采用配镜疗法，以提高近视力。

【文献别录】

《备急干金要方》曰：“凡人年四十五已后渐觉眼暗。”

《银海精微》：“能远视不能近视者何也。答曰：“气旺血衰也。经云：近视不明是无水也。治宜六味地黄丸加补肾丸，诸补阴药皆可主之。”

《审视瑶函》曰：“此症谓目能远视而不能近视也。盖阴精不足，阳光有余，病于水者故光华发见散乱，而不能收敛近视。治之止在心肾。心肾平则水火调，而阴阳和畅则远近发用，各得其宜。”