肿瘤的激素因素
激素分非类固醇和类固醇二类激素。类同醇激素是人体内分泌腺分泌的激素,它包括五类,即糖皮质激素、盐皮质激素、孕激素、雌激素和雄激素。与肿瘤的发生有关的主要是雌激素和雄激素最多见。这些类固醇激素主要生理功能是对人体新陈代谢、生长发育、生育等生命活动起重要调节作用。它们是以简单的扩散直接进入细胞内并与相应的特异性受体相结合并启动受体发挥作用,能参与调节生长因子、癌基因的表达、参与调节细胞辅导、信号转导、细胞周期及其细胞凋亡,参与细胞的增生及分化过程。研究表明,类固醇激素在生理浓度时调控着人体细胞增殖分化与生长发育过程,不会引起肿瘤发生,甚至还能抑制肿瘤发生,但人体内的激素水平(浓度)超出正常生理范围时,过度的激素刺激特定靶器官的肿瘤发生。研究表明,这些器官的肿瘤的发生与激素水平相关,并且存在着剂量效应关系。
流行病学、动物模型及肿瘤治疗等研究表明,高水平的内源性雄激素与前列腺肿瘤发生也是密切相关,去除或抑制雄激素对前列腺肿瘤发生也是密切相关,去除或抑制雄激素对前列腺癌有明显的治疗效果。而内源性雌激素水平与乳腺癌及其它肿瘤发生也密切相关。采取卵巢切除和他莫茜芬(此药与激素受体结合,从而阻止激素与受体结合达到治疗目的)治疗乳腺癌效果,均进一步证明肿瘤发生与激素的相关性。
目前通过流行病学及实验证明,乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、甲状腺癌及骨肉瘤,均为激素依赖肿瘤。其发病与物理、化学、生物因素致癌的作用机理不同就在于不需特殊刺激诱发凶素致癌,而是激素通过促进增生过程中DNA复制随机性遗传错误导致的突变致癌。
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