脏与脏的关系

4．心与肾

心与肾的关系，主要体现在心肾阴阳水火互制互济以及精血互化、精神互用等方面。首先，心肾水火既济。心为阳脏，位居上焦，五行属火；肾为阴脏，位居下焦，五行属水。就阴阳水火升降理论而言，在下者以上升为顺，在上者以下降为和。故心火 (阳)必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒；肾水 (阴)必须上济于心，滋助心阴，使心阳不亢。这种心肾阴阳上下交通相助，水火互济，从而使心肾生理功能协调平衡的关系，称为“心肾相交”，也叫“水火既济”。其二，心肾阳气互济。肾为先天之本，内寄元阳，肾阳对人体五脏六腑均有温煦作用，心阳亦有赖于肾阳的温煦，命火充足则心阳旺盛；而心阳已如上述可以下温肾阳，心阳充足则命火不衰。其三，心肾精血互化。心主血，肾藏精，精和血都是维持人体生命活动的必要物质，心肾精血之间相互资生、相互转化，为心肾相交奠定了物质基础。其四，心肾精神互用。心藏神，为人体生命活动之主宰，神全可以益精；肾藏精，精生髓充脑，脑为元神之府，积精可以全神。在病理情况下，若心火亢盛，下劫肾阴，或肾阴不足，不能上济于心，使心肾水火既济的正常平衡协调关系遭到破坏，常表现出失眠、心烦、心悸怔忡、眩晕耳鸣、腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等症，称为“心肾不交”或“水火不济”。其次，若心阳不振，不能下温肾水，或肾阳虚衰，不能温化水液，水气内停，并上犯凌心，出现水肿，心悸怔忡，甚则喘咳不得卧，面舌青紫等症，称作“水气凌心”。另外，心血不足，血不化精，或肾精不足，精不生血，最终导致心神失养，髓海空虚，则见健忘、头昏、耳鸣、失眠、多梦等症。

5．肺与脾

肺与脾的关系，主要体现为气的生成和水液代谢方面两脏之间的协同促进。气的生成，主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能，特别是宗气的生成，须赖肺司呼吸，吸入自然界清气；脾主运化，化生水谷之精气，二者相合积于胸中即为宗气。所以，只有在肺脾协同作用下，才能保证宗气的正常生成。故明·徐春甫《古今医统》曰：“肺为主气之枢，脾为生气之源。”在水液代谢方面，肺主宣发肃降，通调水道，使水液正常地输布与排泄，被称为“水之上源”；脾主运化水液，水液的上腾下达，皆以脾为输转中心，被称为“水之中州”。肺脾两脏协同，是保证津液正常化生、输布与排泄的重要环节。同时，肺之通调水道，有助于脾的运化水液，从而防止内湿的产生；而脾的转输津液，散精于肺，不仅是肺通调水道的前提，也为肺的生理活动提供了必要的营养，两脏在津液代谢方面又存在着相互为用的关系。在病理情况下，若脾虚生气不足，土不生金，常导致肺气虚；或肺病日久，耗气过多，子病及母，亦致脾气亏虚，最终表现出气短、懒言、食少、腹胀、神疲乏力、便溏的肺脾两虚之证。另外，脾失健运，水湿内停，聚而为痰为饮，则影响肺的宣发肃降，可出现咳喘痰多等症，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说；若肺失宣降，通调水道功能失常，湿内聚困脾，使脾的运化功能失常，可见食少、倦怠、腹胀、便溏，甚则水肿等症。

6．肺与肝

肺与肝的关系，主要体现在气机升降的相反相成、相互协调方面。肺居膈上，为五脏六腑之盖，五行属金，应少阴秋收之气，其气以下降为顺；肝位于下，主疏泄，五行属木，应少阳春