喜食异物

【概念】

喜食异物是指嗜食生米、泥土、纸张、煤炭等异物的症状。又称“嘈食异物”。

【鉴别】

常见证候

疳积喜食异物：形体消瘦，面色萎黄，毛发不荣，精神萎靡，或烦躁啼哭，夜眠不宁，喜食泥土、茶盐等异物，食欲不振，腹部胀大，青筋显露，或腹凹如舟，发育迟缓，大便稀溏，或有低热，舌体瘦，舌质红少津，苔微黄而干，或腻，脉细涩，或细数，或细弱。

虫积喜食异物：腹痛绕脐，发作有时，或吐蛔虫，大便下虫，喜食生米、生肉、泥、炭之类，食欲不佳，舌质淡，苔花剥，脉缓或弦。

情志异常喜食异物：心情不舒，闷闷不乐，时哭时笑或烦躁狂言，撕咬衣物，喜食异物，食少纳呆，舌苔薄或厚，脉弦。

鉴别分析

疳积喜食异物与虫积喜食异物：多见于小儿，虽共同表现为形体消瘦，食欲不振．但疳积乃由饮食不节，饥饱无常，致脾虚运化失司，不能为胃行其津液，胃纳减退，后天生化之源不足，无以营养肌肉四肢，故身体赢瘦，腹大青筋，食少纳差，四肢乏力，大便稀溏，甚则身黄且肿，似黄疸而眼目如故，懈怠少神，好食生食，及茶叶、土、炭之类。《医学正传》：“疳在脾，则体黄腹大，好食泥土，法当补脾，益黄散主之。”虫积胃肠则由饮食不洁而生虫。腹内有虫，胃肠气机不利，故腹痛阵作，心中嘈杂，喜食生冷、墙泥、茶炭、咸辣等物。《张氏医通·杂门》：“人患虫积，多因饥饱失宜，中脘气虚．湿热失运，故生诸虫，……其心咱腹痛，呕吐涎沫，面色萎黄，眼眶鼻下有黑，嗜食米纸茶叶泥炭之类”。疳积喜食异物以脾虚赢瘦为主，治宜健脾消疳，方选益黄散。虫积喜食异物则以腹痛虫积为主，治宜杀虫、驱虫，方选化虫丸、乌梅丸加减。

情志异常喜食异物：乃由过度的精神刺激，肝郁不舒，气机不利。致胸胁胀满，烦躁易怒，或易喜易惊，甚则肝不藏魂，神无所主，证见精神失常，哭笑无度，或狂言妄动，乱咬衣物，或神情痴呆，默默无言，喜食生食、纸张等，本证多有明显的精神因素和异常的情志表现，故不难区分。治宜疏肝养心，安神定志，方选逍遥散加枣仁、远志、合欢花。

【文献别录】

《景岳全书·杂证谟》：“凡喜食茶叶、喜食生米者，多因胃有伏火，所以能消此物”。“凡喜食炭者，必其胃寒而湿，故喜此燥湿之物。”