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经行口糜的问诊

经行口糜特点为伴随月经周期反复发作的口舌生疮、溃烂。经净则自愈。

每逢经前或经行之际,口腔粘膜及舌上出现溃破糜烂,经后逐渐消失,呈周期性发作者,称为经行口糜,也称“经行口疮”“经行口疳”。本病多由火热炽盛熏灼所致。可见于胃热炽盛,经行之际,阴血下注冲任,冲脉气盛,夹胃热上冲,蒸于口舌;或心阴不足,心火亢盛、经行血注千下,则心火愈亢,火性炎上,发为口糜;或肝肾阴虚,经期阴虚愈甚,虚火上炎而致口糜。

(一)问诊要点

本病特点为伴随月经周期反复发作的口舌生疮、溃烂。经净则自愈。临证时除要明确是否与月经周期相关外。还要询问生殖器和眼角膜等处有无出现溃疡。本病应与维生素B2缺乏所致的口腔及舌上溃疡、眼—口—生殖器综合征相鉴别。

根据溃疡部位、全身伴随症状。可辨别其虚实。胃热熏蒸者常见口舌齿熊多处溃疡,肿痛明显。多有口臭;心火上炎者,溃疡多在舌尖,伴心烦、失眠;阴虚火旺者多伴五心烦热。口燥咽干。

(二)分型问诊

1.胃热熏蒸

问诊:经前或经期口舌及齿龈处生疮、溃烂,口唇起泡。口臭,月经量多,色深红,口千欲饮,小便黄,大便干结。

治法:清胃泄火。方用玉女煎或清胃汤加减。

2.心火上炎

问诊:经前或经行口舌生疮,多在舌尖部位。月经提前,经量少或淋漓不净,心烦失眠,咽干口渴。

治法:清心泄火。方用泻心导赤散加味。

3.阴虚火旺

问诊:经行口舌生疮、溃烂。月经量少、色红,口燥咽于、五心烦热,腰膝酸软,尿短赤。

治法:滋阴降火。方用知柏地黄丸或滋阴降火汤加减。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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